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田永跃副主任医师
心血管内科
重庆市綦江区人民医院
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做冠脉介入之前为什么一定要做冠脉造影

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临床认为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,也就是唯一的金标准,只有对冠状动脉造影,对冠状动脉的病变,做一个详细的诊断,冠状动脉的狭窄程度,钙化情况有没有沉旧病,病变的长度,是否是多支血管病变,作出正确的诊断,然后根据病变的情况,结合病人的情况,医生就会讨论出适合每个病人截然不同的诊疗方案,然后根据这个方案,实施治疗计划,这样才能最大限度的保证病人的治疗效果。

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    田永跃副主任医师
    重庆市綦江区人民医院心血管内科
    01:10
  • 做冠脉造影注意事项 收听:2.68k

    冠状动脉造影是心血管内科一种常规的介入手术,这是一种微创的手术,主要是通过穿刺桡动脉或者股动脉,送入造影导管,从而达到明确冠状动脉内是否出现狭窄的目的。冠状动脉造影在术前需要评估穿刺的路径,如果是穿刺桡动脉,需要做 Allen试验,评估侧支循环是否良好,才能穿刺桡动脉路径。穿刺股动脉需要穿刺搏动最强的部位,避免穿刺口出现血肿或夹层的形成。在做手术过程中需要小心操作,避免暴力操作,导致冠状动脉出现夹层,甚至穿孔的可能。术后需要多喝水,促进造影剂的排出。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:15
  • 冠脉造影是什么 收听:3.17k

    冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是诊断冠心病的“金标准”。其过程是:将一种特殊导管经过上肢的桡动脉,或者大腿根部股动脉,沿着血管,插进导管,插入冠状动脉开口,然后推注造影剂,然后在X光下进行显影,医护人员将显影结果记录,从而判断冠状动脉的情况。一般情况下,造影的结果有以下三种情况: 1.血管正常2.血管狭窄程度超过50%,但是不超过75%,临床将这种情况诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。3.血管狭窄程度超过75%以上,即血管直径堵塞超过3/4,甚至部分患者,几乎完全堵塞,因此,冠心病的治疗,需要根据患者具体情况而言。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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  • 哪些人需要做冠脉造影 收听:3.24w

    需要做冠脉造影的人群:1、患者有典型的冠心病症状。2、做检查有缺血的证据。3、虽然大夫判断的症状不典型,但是大夫判断患者非常符合冠心病的诊断标准,就需要了解血管的问题,以免将来出现威胁生命的冠心病并发症。所以冠脉造影的适应证,一定是由医生来掌握的。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:41
  • 做冠脉造影需要多长时间 收听:6.68k

    冠脉造影的检查时间,每个患者是不一样的。 如果检查的过程比较顺利,大约在30分钟左右就可以完成过冠脉造影,主要是先进行动脉穿刺,可以选取桡动脉或者股动脉进行穿刺,然后置入导管,通过导管将造影剂注射到冠状动脉内,从而在CT下对冠状动脉进行造影检查,观察冠状动脉的通畅情况。 所以这种检查并不麻烦,只要穿刺比较顺利,一般在30分钟左右就可以完成。当然对一些特殊的患者,像过度肥胖的患者,可能显影不是太清楚这种情况下,造影的体位也相对比较多,花费的时间就会相对延长。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:22
  • 冠脉造影的危害 收听:4.02k

    冠脉造影术后常见并发症如下: 1、假性动脉瘤:血液自股动脉穿刺的破口流出,并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿,血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。 2、股动、静脉瘘:指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成,大部分股动、静脉瘘无明显症状,也不导致严重并发症,许多小的动静脉瘘可自行愈合。 3、腹膜后出血:指血流经股动脉穿刺口流入腹膜后腔隙,通常是沿腰大肌边缘流入。 4、前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征:前臂血肿是由于在桡动脉远离穿刺点的部位有破裂出血所致。 5、颈部及纵隔血肿:是经桡动脉介入治疗的特有并发症,主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂,出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血。 6、血管迷走反应:主要表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变,严重者可以意识丧失。 7、冠状动脉穿孔和心包填塞:偶尔在有阻力情况下用力推进钢丝引起血管穿孔破裂而导致心包填塞。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:26