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甲减怎么治疗

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甲状腺机能减退的病因有很多,例如单纯性的甲状腺机能减退,原发性的甲状腺机能减退,桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺机能减退,由于甲状腺的手术,甲亢等其他原因所导致的继发性的甲状腺机能减退,
但是不管哪一种甲状腺机能减退,治疗只有一种方法,就是甲状腺激素替代治疗。而且目前也只有两种药物,一种药物是左甲状腺素钠片,另一种药物是甲状腺素片,这两种药物其实归根结底都是一种药物,就是体内所缺乏的需要替代治疗的甲状腺素。这两种药物的用法,要根据每月一次复查的甲功来进行调整,最终找到一个合适的剂量,而一般需要终身口服。

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    甲减的治疗分为永久性甲减的治疗和一过性甲减的治疗。 通常引起甲减的原因常见的是原发性的甲减,也就是甲状腺本身的病变引起的甲减。但是根据病因的不同,导致甲减出现的后果也是不同的,比如桥本甲状腺炎引起的甲减属于永久性的甲减,还有甲亢碘131治疗后或者甲状腺手术以后出现的甲减,都属于永久性的甲减。对于这种治疗主要是给予激素的替代治疗,常用的激素药物有LT3和LT4,一般首选LT4。 而一过性甲减常见的原因是亚急性甲状腺炎或者化脓性甲状腺炎,还有产后甲状腺炎引起的甲减,通常一过性的甲减可以自愈,也就是甲状腺功能异常,不需要治疗,可以自行恢复。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
    01:15
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    甲状腺机能减退的病因有很多,例如单纯性的甲状腺机能减退,原发性的甲状腺机能减退,桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺机能减退,由于甲状腺的手术,甲亢等其他原因所导致的继发性的甲状腺机能减退, 但是不管哪一种甲状腺机能减退,治疗只有一种方法,就是甲状腺激素替代治疗。而且目前也只有两种药物,一种药物是左甲状腺素钠片,另一种药物是甲状腺素片,这两种药物其实归根结底都是一种药物,就是体内所缺乏的需要替代治疗的甲状腺素。这两种药物的用法,要根据每月一次复查的甲功来进行调整,最终找到一个合适的剂量,而一般需要终身口服。

    任冬梅副主任医师
    解放军960医院泰安院区内分泌科
    01:20
  • 甲减应该怎么治疗 收听:754

    甲减目前的治疗叫替代治疗,常用的药物是左甲状腺素、左甲状腺素钠或甲状腺素片。甲减的临床症状是由于炎症、肿瘤或放射性治疗,导致甲状腺破坏,分泌的甲状腺素减少,促甲状腺素升高,导致一系列的临床综合征,最主要的表现是心跳减慢、反应变差、怕冷且体重增加、粘液性水肿、便秘等。 甲减的治疗目前一般认为它是终身性治疗,基本上是吃一辈子,对于这种病人一般是小剂量开始补充起,逐渐调整到合适剂量,一般是一月一复查,稳定后可以改到三个月到半年。长期稳定的病人可一年检查一次甲状腺功能,如果甲减诊断明确,建议一定要长期口服药物治疗不要中断,因为中断后会出现一系列的相关症状。

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    甲状腺功能减退发病原理是没有明确的对于临床预防来说: (一)如果有这种家族史这种患者,我们可能需要这种,定期的进行一个随访。 (二)患者合并有其他方面的,如自身免疫性的疾病,红斑狼疮、肾炎类风湿关节炎。这个时候需要同时监测甲状腺功能的测定,对于一些这种手术的患者术后需要在专科医生的指导下,进行一个甲状腺功能的测定或者是药物的治疗。对于一些这种药物性的,甲状腺功能减退进行一些药物的调控或者是这种剂量的这种增减。 (三)临床上早期出现一些甲状腺功能减退的表现,比如像我们有的人出现懒言精神差,习惯睡觉,那么体重不明原因在逐渐增加,那么这些都是我们需要去重点的监测,或者是关注有没有,甲减这么一个疾病的可能,那么在临床上的话,如果一个妊娠的妇女,发现甲状腺功能减退,那么我们第一时间,那么甲状腺功能减退的话,如果是妊娠妇女发现甲状腺功能减退,那么我们需要在专科医生的指导下,进行积极的治疗和干预,因为我们知道,甲状腺激素对胎儿的,前三个月的神经发育至关重要,因此来讲,如果一个妊娠的妇女,偶然发现这种甲状腺功能减退,我们需要在医生的指导下,积极的严密的进行随访观察,尽快的将甲状腺功能调整在,我们孕期要求的这种范围之内。

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    甲减治疗其实非常简单,我们知道甲减就是甲状腺激素分泌少了,你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地补充一些这种甲状腺激素,而我们知道外源性的甲状腺激素我们现在一般有两种,一般就是甲状腺素片就是从动物的这种甲状腺萃取的那种激素,这是这种天然的。还有一种就是我们现在人工合成的,我们叫优甲乐这也是现在用得最多的。因为我们知道这个从动物萃取的这种甲状腺素片它毕竟可能杂志比较多,而且它里面既含有这种T4也含有一定的T3,我们知道T3如果可能它起作用会更快,可能对那种心脏不太好的可能会有些反应,所以这是就用优甲乐就可以

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    甲减的药是不能随便乱吃的,有的病人可能需要吃半片,有的病人可能需要吃一片,这需要医生根据病人的具体情况而定的,经过调整得出适合患者的剂量与治疗方法,患者也要经常到医院随诊。

    李光伟主任医师
    阜外心血管病医院内分泌科
    01:08