慢性左心衰竭它主要的表现是呼吸困难，而且是一个渐进性的，发展到一定程度的时候，病人会出现夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，主要是因为晚上睡觉的时候患者，一个是平卧位，回心血量的增加，心脏的前负荷增加。另外夜间睡觉的时候我们平卧位，膈肌上移，胸腔的容积就相对地缩小了，呼吸面积就相应的减小了。还有夜间的时候迷走神经的一个张力增高，就病人在这个时候一般，迷走神经占优势，会出现呼吸中枢的抑制，气道的张力会增加通气受阻，再加上夜间睡觉的时候，病人这时候一个就是反应性比较差一些，那么只有当肺淤血达到一定程度，的时候就容易出现，刺激呼吸中枢以后，容易出现呼吸困难。
慢性左心衰竭它主要的表现是呼吸困难，而且是一个渐进性的，发展到一定程度的时候，病人会出现夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难，主要是因为晚上睡觉的时候患者，一个是平卧位，回心血量的增加，心脏的前负荷增加。另外夜间睡觉的时候我们平卧位，膈肌上移，胸腔的容积就相对地缩小了，呼吸面积就相应的减小了。还有夜间的时候迷走神经的一个张力增高，就病人在这个时候一般，迷走神经占优势，会出现呼吸中枢的抑制，气道的张力会增加通气受阻，再加上夜间睡觉的时候，病人这时候一个就是反应性比较差一些，那么只有当肺淤血达到一定程度，的时候就容易出现，刺激呼吸中枢以后，容易出现呼吸困难。
前面也都是一个过程，也是慢性心衰的一个病变逐渐进展的过程。病人呼吸困难加重的时候，从刚开始的劳力性呼吸困难，最后发展为端坐呼吸，那么端坐呼吸这样的话减少下肢静脉的回流，减少回心血量，能减轻心脏的前负荷。另外，患者要处于一个端坐呼吸就是一个坐位的时候可以使膈肌下移，胸腔容积增大。另外坐位的时候可以使下肢，水肿的液回吸收血液也好减少，这样都能减轻心脏的一个负荷。这时候是病人应该是一个，比较严重的终末期心脏的改变，这个时候我们首先病人一个是端坐外，把下肢下垂。另外给病人要吸氧，治疗的话这时候要给病人，减轻心脏的前负荷。比如要采取利尿，根据病人的血压的情况扩张血管，减轻心脏的前负荷后负荷。当然如果是急性期的话，病人有哮喘一样，心源性哮喘发作的时候，还要给病人进行一个比如平喘的药的使用。那么酌情的话根据病人情况，如果还不缓解的话，可能我们还会要使用到强心药物。
左心衰严格的讲，必须要严格卧床休息，尽量减少活动，左心衰首先要让病人采取坐位的姿势，双腿下垂，减少回心血量，这样可以减轻左心衰的症状。 有条件的情况下一定要让病人吸氧，用鼻导管吸3-5升/分钟的氧，也可以起到缓解症状的作用，在吸氧的时候，也可以在湿化瓶里面适当加上一点酒精，用20%~30%的酒精加在湿化瓶里面，这样可以减轻肺水肿的症状，减轻呼吸困难。
心衰患者晚上呼吸困难加重的原因如下： 1、当病人睡觉时，回心血量会增加，这样就会加重心脏负担，加上本来就有心衰的情况，这样就会产生肺淤血，从而出现呼吸困难。平躺时患者肺淤血加重，回心血量增多，心脏负担加重，而坐起以后就会减少心脏的负担，所以平卧时会加重呼吸困难。 2、夜间的睡眠时，迷走神经兴奋性增强，导致气管的收缩，气道分泌物增加，从而夜间容易发生呼吸困难。 3、平卧时，肺会被迫压缩，从而影响肺内气体的交换，进而引起呼吸困难或呼吸困难的加重。
最常见的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及肠道的感染以及其他身体部位的感染。其次的话使病人发生了心律失常，特别是快速的心律失常，像房颤及阵发性室上速，这时候会使病人的心衰加重。还有一些就是病人如果处于重体力活动，比如说过多或者情绪过分激动的，时候都可使心脏负荷加重。还有一些病人是妊娠或者，分娩的时候增加了心脏的负荷。当然还有一些就是病人，如果合并有贫血甲亢，都可以增加心脏的负荷，诱发心衰的加重。
心脏的功能就是把左心室的血液打到全身，如果血打不出去就会积在肺部，如果形成慢性肺水肿会有保护性反应，会把往水进不入肺泡，但氧气也进不到血液当中，所以会造成缺氧、呼吸困难就要间质纤维化，所以最后会出现肺动脉高压、肺功能心肺功能不全的一些表现。
