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侯冬梅副主任医师
血液内科
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再生障碍性贫血的症状

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再生障碍性贫血的症状;
再生障碍性贫血,俗称为再障,是多种原因引起的造血衰竭性的疾病。通常情况下以全血细胞减少为主要表现,它的临床症状主要发光分为三大类,分别是贫血的症状、出血的症状和感染的症状,具体来讲如下:
1、贫血的症状包括头昏、乏力,活动后胸闷气短,心悸、心慌,以及 腹胀、消化不良等贫血的症状。
2、出血的症状,出血症状可以包括身体各个部位的出血,比如皮肤粘膜的出血、口腔的出血、鼻腔的出血、内脏得出血、消化道的出血等,最严重的就是颅内的出血,颅内出血如果得不到及时的救治,有可能会导致患者在短期之内死亡。
3、感染的症状就包括有皮肤软组织的感染、肺部的感染、腹腔的感染、多脏器的感染情况。
再生障碍性贫血的临床症状,会根据患者的病情程度,发病的急慢性,会有所不一样。重症的患者,特别是急性重症的患者起病会比较急骤,贫血呈进行性的加重,出血和感染的症状特别显着,慢性者通常是以慢性的贫血症状为主,比如头昏、乏力、耳鸣,面色苍白等等,它的出血和感染症状相对比较轻。

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    侯冬梅副主任医师
    鹰潭市人民医院血液内科
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    再生障碍性贫血分为急性再障以及慢性再障。急性的再障起病比较急,进展迅速,常以出血和感染发热为首要表现。病变的初期贫血常不明显,但是随着病程的发展,呈一个进行性的进展,几乎均有一个出血的倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血、颅内出血等等,皮肤粘膜出血广泛而严重,且不易控制。患者的病程中几乎均有发热,大多数以感染所致。口腔部以及肛门周围常会发生一个坏死性的溃疡,导致败血症。 慢性再障起病比较缓慢,以贫血为首要的表现,出血多限于一个皮肤粘膜,且不严重,可并发感染,常以呼吸道为主,容易控制。

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    再生障碍性贫血因为临床表现主要就是贫血出血和感染,那么贫血对人体的主要危害,个是红细胞携带血红蛋白,这个能力下降造成内脏的供氧,氧气供应不足,可以造成呼吸系统,消化系统这些重要脏器功能低下。严重的还可以造成心力衰竭,呼吸衰竭,这是贫血造成的危害。出血我们可以见到牙龈出血,皮肤出血,严重的还可以见到脏器的出血,最严重的可以出现脑出血,那么感染顾名思义,就是各个系统的感染,比如说呼吸系统感染,还有泌尿系统感染以及肠道感染,可以出现肺炎,肾炎以及肠道的各种肠炎,腹泻发热这些。

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    再生障碍性贫血的临床表现:不知道大家对于再生障碍性贫血这个疾病了解多少,一般在临床中,再生障碍性贫血的主要几个表现,首先就是贫血,然后出血和感染,贫血一般症状表现,表现为面色苍白、头晕、乏力,就是特别容易,整个人特别容易感到疲倦,这一般是肌肉缺氧的表现。对于心血管系统来讲会感到心悸、活动后气喘或者严重的就静息状态下喘憋,这是严重的,长期严重的贫血,造成心功能衰竭的表现。出血我们常见的,牙龈出血、鼻子出血、皮肤出血,严重的还见到内脏出血,比如说胃肠出血,还有最严重的脑出血,感染首先就是发热,呼吸系统的感染,就是我们常见的支气管炎、肺炎,出现咳嗽、咳痰、喘憋,泌尿系统的感染,有尿频、尿急、尿痛,还有肾区的叩击痛,这些都是泌尿系统的感染,肠道的感染,最常见的有腹泻、便血这些。

  • 白血病和再生障碍性贫血的区别,现代医学认为再生障碍性贫血就是一个骨髓造血组织,增生减低的这么一个疾病,导致骨髓造血功能减低和衰竭的原因有很多,白血病是一种,血液系统的恶性肿瘤主要是白血病细胞在体内的恶性克隆性增殖,不仅在骨髓组织中恶性增殖,还侵润到其他器官和系统,从这个我们看出,再生障碍性贫血是一个良性疾病,白血病是一种恶性疾病。两者的发病机理不一样,所造成的后果也完全不一样,对治疗效果也不一样。

  • 引起再生障碍性贫血的常见原因:在临床中引起再生障碍性贫血发病的常见原因首先是药物,一些化学类的药物的长期应用会导致再生障碍性贫血。其次化学毒物,比如说苯及其衍生物,长期接触苯的一些人,苯会在富含脂肪的组织和骨髓中沉积,可能影响骨髓造血,引起再生障碍性贫血。其次就是电离辐射、X射线、γ射线,长期处在这些射线照射下的人,再生障碍性贫血的发生率远远高于其他人群。第四个原因就是病毒感染,现在已经和再生障碍性贫血发病有确定关系的就是肝炎病毒,这种肝炎病毒一般是非甲、非乙型的这种肝炎病毒。第五个原因就是免疫因素,再生障碍性贫血可能跟胸腺瘤,系统性红斑狼疮,还有类风湿关节炎这些自身免疫性疾病,这些血清中找到抑制造血的这些抗体,可能会导致再生障碍性贫血。再有一个原因就是遗传因素,有一种比较罕见的遗传病,叫范可尼贫血,这种病再生障碍性贫血就是遗传造成的。第七个因素就是,阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病和再生障碍性贫血,两者都是由于造血干细胞的,造血衰竭引起的,并且这两种疾病相互转化,就是说阵发性睡眠性血红蛋白尿是导致再生障碍性贫血发生的一个因素,基本上常见的原因就这些。