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胶质瘤的分级

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胶质瘤根据其恶性程度级别不同,可以划分为一、二、三、四个等级,等级越高,肿瘤的恶性程度越高,肿瘤分化越差,预后越差。
临床上将一级和二级称为低级别胶质瘤,三级、四级称为高级别胶质瘤。相对来说,低级别胶质瘤如果在疾病早期通过有效的手术治疗,能够将肿瘤尽可能的完整切除。术后能配合做放疗、化疗的情况下,多数情况下能取得理想的治疗效果。
但对于高级别胶质瘤来说,大多数患者往往在接受手术后,再接受有效的放、化疗,仍可能会在短的时间内出现复发。一旦再次复发,肿瘤的恶性程度级别还将提升。

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    胶质瘤的分级是指临床病理的分级,病理的级别是根据肿瘤组织的结构、肿瘤细胞的特点在显微镜下做出的四个级别:一级,二级,三级,四级,级别越高预后越差。一级的胶质瘤一般以毛细胞型、星形细胞瘤和神经节细胞瘤为主。这类肿瘤预后比较好的占胶质瘤的5%左右,二级主要是以星形细胞瘤,比如少突胶质细胞瘤,或者少枝胶质细胞瘤为代表的,这类胶质瘤如果手术能够全切,五年生存期一般在50%以上。三级胶质瘤主要是以间变性星形细胞瘤为主,这类星形细胞瘤,恶性程度比较高,手术全切也是主要的治疗措施。四级胶质瘤是恶性程度特别高的一种肿瘤,它主要是以胶质母细胞瘤为代表,这种病人就是在综合治疗,就是包括手术切除、放疗、化疗、综合治疗措施下中危生命区大约是在十四个月左右。

    张连群主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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    脑胶质瘤的分级,没有术前分级这一说,只有脑胶质瘤分级。 脑胶质瘤分级是世界卫生组织制定的分级系统: 1、分级系统可以将脑胶质瘤分为四级:恶性程度最低,预后最好,四级为恶性程度最高,预后最差; 2、脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以分为两类,第一类是低级别胶质瘤,包括WHO1-2级为分化良好的胶质瘤;第二是高级别胶质瘤,包括WHO3-4级,为低分化胶质瘤,这一类肿瘤为恶性肿瘤,患者预后一般比较差。

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    脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,一般将脑胶质瘤分为四级,一级和二级属于低度恶性,三级和四级属于高度恶性,一般来说一级和二级,在完全切除肿瘤之后,是不需要做放化疗的,三级和四级就属于高度恶性的,在手术之后,是需要做放化疗的。术前根据病人强化头颅核磁来判定恶性程度,一般来说在核磁的T像和T2像,表现出长T1 T2信号,增强之后,没有一个明显的强化,这种类型的肿瘤,一般来说就是低度恶性的。如果增强之后,出现了明显的强化,或者是环状的强化,或者是不均匀的强化,就认为这一类肿瘤,是高度恶性的肿瘤。

    黄铂渊主治医师
    北京电力医院神经外科
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    胶质瘤引起的这些症状和它的所在部位是非常密切相关的,因为胶质瘤是发生在颅内,咱们人的这个颅腔是一个封闭的,这么一个腹性的空间,它没有过多的空隙,来容纳更多的内容物,一般来说颅腔内有脑组织、血液、脑脊髓液,已经充满了这个颅腔,新发生的这个脑胶质瘤是一个新的一个占位,那么这种占位,它会有一定的挤压的作用,因此当它生长的体积,比较大的时候,它会挤压咱们人的脑组织,会产生比如头疼、恶心、呕吐等等。

    郭毅主任医师
    北京清华长庚医院神经外科
    02:34