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叶奎副主任医师
普通外科
天津市第四中心医院
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阑尾炎哪里疼

收听:1.37k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

阑尾炎在刚开始生病的时候,病人会表现出转移性的右下腹痛,也就是说刚开始疼痛的部位是发生在胃区或者肚脐周围,出现胀痛,患者也会出现发热、恶心、呕吐这些症状。
随着时间的推移,大约8~6个小时,这些疼痛会逐渐转移到右下腹部,也就是说在脐和髂前上棘交界中外1/3的时候,那个疼痛是阑尾炎典型的疼痛部位,而且疼痛部位是固定的,病人会表现出局部的压痛。
如果有腹膜炎,还有肌紧张、反跳痛的出现。随着时间的进展,病人的症状也会逐渐加重,甚至会出现全身性的反应。

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    阑尾炎在刚开始生病的时候,病人会表现出转移性的右下腹痛,也就是说刚开始疼痛的部位是发生在胃区或者肚脐周围,出现胀痛,患者也会出现发热、恶心、呕吐这些症状。 随着时间的推移,大约8~6个小时,这些疼痛会逐渐转移到右下腹部,也就是说在脐和髂前上棘交界中外1/3的时候,那个疼痛是阑尾炎典型的疼痛部位,而且疼痛部位是固定的,病人会表现出局部的压痛。 如果有腹膜炎,还有肌紧张、反跳痛的出现。随着时间的进展,病人的症状也会逐渐加重,甚至会出现全身性的反应。

    叶奎副主任医师
    天津市第四中心医院普通外科
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    阑尾炎的特点主要是转移性右下腹痛,腹痛的主要痛点是在右下腹部麦氏点的地方,就是肚脐与髂前上棘连接线的中外1/3的地方,一般会出现持续性疼痛或有阵发性加重的情况,同时按压局部有明显压痛或反跳痛,也有可能会出现右下腹部或全腹部的腹肌紧张等情况。 早期的阑尾炎有可能痛点并不是在右下腹,而是在肚脐周围或上腹部。所以阑尾炎的早期诊断相对较困难,很容易会误以为是急性胃肠炎或急性胃炎等情况,只能等转移到右下腹部麦氏点的地方出现疼痛,才容易被确诊。

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    急性阑尾炎腹痛的部位是有差异的,每个人疼痛的部位可能是不一样的。 急性阑尾炎典型的表现是转移性的右下腹部疼痛,在炎症的早期患者可能仅仅表现为上腹部、剑突下的疼痛,这时候很多患者都被当成胃肠炎来进行治疗。随着病情的进一步发展或者时间的延续,疼痛的性质可能有上腹部转移到右下腹麦氏点位置,但是患者右下腹疼痛的具体位置是有差异的。 所以,如果患者出现右腹痛、上腹痛或者右下腹痛,特别是转移性右下腹痛时,应该及时上医院,在外科医生的诊断下明确病因,必要的时候可以完善相关的B超或者CT来明确诊断。

    陈小军副主任医师
    马鞍山市人民医院急诊科
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    阑尾炎患者在做手术时并不会感觉到疼痛。 如果患者采取的腰麻或硬膜外麻醉时,有可能在切除阑尾,牵拉阑尾时会感到胃区疼痛,这种情况是由于手术进行阑尾切除时,造成的牵拉反应,但在整个手术过程中,包括切开皮肤,甚至做阑尾切除、结扎、缝合时,患者丝毫感觉不到手术部位区的疼痛,而且如果采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术,多数是采用全麻手术,患者根本感觉不到任何的疼痛,手术就可以完成。一般这种疼痛多数是在术后引起的切口疼痛。 因此术后可以适当的活动或遵医嘱应用些止疼药物来进行治疗。

    李常月主任医师
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    陈保春副主任医师
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