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试管移植前的准备

收听:6.83k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

试管婴儿移植前的准备:
首先是看新鲜胚胎的移植,还是冻融胚胎的移植。
如果是新鲜胚胎的移植,一般是在取卵后3~5天进行胚胎的移植。这个时候如果进行移植,新鲜周期取卵后,主要是根据患者的自身症状,另外是不是出现卵巢过度刺激的症状,是不是适合移植,来做这些移植前的准备工作。在取卵后如果卵子数量比较多,建议患者高蛋白饮食,多饮水,多排尿,预防卵巢过度刺激综合征的发生。
对于冷冻胚胎的移植,在移植前主要是经过子宫内膜的准备,子宫内膜的准备包括三个方面的准备,首先是自然周期的准备,也就是排卵后3~5天进行胚胎移植,有些是人工周期的准备内膜,人工周期准备内膜是通过外源性的激素的补充来准备内膜。另外,就是促排卵周期准备内膜,促排卵周期准备内膜和自然周期基本上是相同的,只是通过外源性促排卵药物来促进卵子的排出。

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  • 如果试管移植只是少量褐色分泌物没有腹痛,可以观察不需要处理,如果持续时间长,流血多应及时就医,必要的时候要采取保胎止血措施,这样还有利于继续妊娠。 女性做完胚胎移植手术后,如果是一切正常的前提下,是不会有阴道褐色分泌物或者是极少量的分泌物。如果有明显的褐色分泌物说明有少量出血。 少量出血的原因主要有:第一种,在移植的过程中,移植管对宫颈造成的轻微的损伤,导致少量的出血;第二种,可能是因为移植了囊胚,移植后胚胎着床,出现少量的出血;第三种,暂时性的雌孕激素改变导致内分泌失调;第四种,宫颈炎、宫颈病变等导致少量出血等。 。

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    试管移植的成功率主要是根据年龄来进行比配。 一般年轻的患者,35岁以下的,试管移植成功率大概在60%左右,36-38岁之间的患者,试管移植成功率大概在50%左右,37-39岁的患者,试管移植的成功率大概在40%左右。对于40岁以上的患者,一般40-43岁左右这些患者,试管移植的成功率大概在20%左右。对于43岁以上的患者,试管移植成功率也就是大概维持在10%,已经是相对非常高的成功率了。

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    试管婴儿移植几天着床是和胚胎的年龄相关的。 移植的胚胎一般分为分裂期的胚胎和囊胚,分裂期的胚胎,也就是第三天的胚胎,着床的时间一般在移植后6天左右。但是对于囊胚来讲,移植后3~5天一般就能着床。所以囊胚的时间比分裂期的胚胎着床的时间是提前的。 有些比较早的患者在囊胚移植后6天左右通过尿妊娠试验就可以测出是不是怀孕,分裂期的胚胎一般移植后第9天有些就可以测出了。

  • 造血干细胞移植以前,有很多的准备工作。如果是恶性血液病的患者,一定要经过充分的化疗,使疾病得到控制以后,移植的成功率才会高。比如说急性白血病,多发性骨髓瘤,或者是淋巴瘤的患者,在移植前一定要经过充分的化疗,使疾病最好达到完全缓解,这样移植的成功率会提高。如果患者达到缓解以后,就可以考虑做移植,患者的身体条件也必须达标,第一个是年龄要在65岁以上,第二个是要没有重要脏器的损伤,比如说心脏、肝脏、肾脏,等等这些脏器一定要健康,第三条没有活动性的感染,比如说基体肺部感染,肛周感染 皮肤感染等等,这些一定要先进行治疗,得到控制以后,再考虑移植、此外病人和家属,一定要与医生进行充分的沟通,要了解移植的过程,移植的受益,还有移植过程中的并发症,以及风险,做好心理准备,医生和护士来进行配合,这样更能提高移植的成功率。如果是做异基因造血干细胞移植,造血干细胞的供者,也要有一个很重要的移植前准备工作,首先供者要身体健康,经过体检,体检合格,第二个供者要有充分的,捐献造血干细胞的意愿,不要患者治疗开以后,又反悔,这样的话,开弓没有回头箭,患者会有很大的风险,如果以上的工作都顺利做好了,就可以准备开始造血干细胞移植了。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:37
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    试管婴儿移植后,需要注意以下两个方面: 第一、试管婴儿移植后,饮食方面禁忌食用辛辣、刺激、寒凉性的食物。一般吃一些比较温和性的食物,有利于胚胎的着床,如螃蟹、薏米、绿豆,这些尽量少吃。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,有利于胚胎的着床。 第二、从生活和工作方面来说,如果自己的工作是比较重的,有重体力活,需要避免,先请假,休息几天。如果没有太劳累的工作,可以照常工作,是没有什么影响的。