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黄方炯主任医师
心血管外科
北京安贞医院
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微创心脏搭桥术需要输血吗

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做微创搭桥手术就是创伤比较小,对病人损伤也比较小,所以它的手术失血量一般来讲也比较少,在这种状态下要是很顺利的话,做一个微创心脏搭桥手术是可以考虑不输血的,除非有一些并发症,要改成大切口才需要准备输血,所以一般来讲心脏微创的手术,既效果好又创伤小,又不需要输血,减少很多药物的应用,这样对病人的好处更多一些,带来的收益也会更好一些,特别适合体质比较差的或者适合可以和内科联系起来,减少创伤的这部分病人效果应该是更好的。

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    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
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    所谓的微创搭桥手术,就是切口比较小,大概只能做一根桥,两根桥 三根桥,做起来比较困难,对医生要求也很高,所以目前做的是比较少,但是创伤是比较小的,这是今后发展方向,随着机器人,手术器械的提高后,这些手术技术的改进,可能会越来越多。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
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    心脏微创搭桥手术,它有很多的优点,创伤小,恢复快,它不需要输血,对病人影响很小,而且它也能够保证前降支通畅性,对病变的改善程度,也非常的客观,特别是和内科联系起来做的联合手术,相互弥补, 而且远期效果好,没有大切口创伤这么大,不会造成很多的并发症。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:25
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    心脏搭桥术主要是通过外科手术的形式,绕过狭窄的血管,从另外一个地方架一根桥过去。 心脏搭桥可能会采取的方式里面:一个是常见的叫停跳和不停跳。所谓停跳就是主要通过我们的体外循环、麻醉,可能让我们的心脏要暂时停掉,把我们的桥血管接到我们的冠状动脉血管上面去。 另外一种不停跳,就是利用低温使我们的心脏不停跳,这种情况也可以采把桥接上去,但总的搭桥的情况都可能会面临一些问题:第一开胸创伤比较大;第二可能需要呼吸机;第三还有桥血管的处理问题。平时可能还是要加强药物治疗,加强预防,只有这样才是降低因为桥堵塞导致了一些心脏病再发的问题。

    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
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    心脏搭桥术或者叫心脏冠脉搭桥手术,标准的名称叫冠状动脉旁路移植手术,相比介入治疗而言创伤比较大,但是远期的效果是比较好的,做冠脉搭桥是需要开胸,也有一些这种简单病变,可以通过在胸壁的一侧开一个小口,来实现搭桥的血管是取病人本身的血管。搭桥的具体的目的就是通过把血管从主动脉绕过严重狭窄的地方,然后搭到血管的远端,可以供应心肌的这种血供。

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    冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥手术,简称冠脉搭桥术,是国际上公认治疗冠心病最有效的方法之一,是一种替代梗阻冠状动脉,用于改善心肌供血,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。 一般移植的血管即桥血管,常用的是大隐静脉以及颅内动脉,也可以用桡动脉等。在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻建立一条血管通路,使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,绕过冠状动脉病变的部位,而冠状动脉搭桥手术需要开胸,行体外循环,这也是传统的冠状动脉搭桥手术,也可以在跳动的心脏上进行,目前这也是治疗冠心病的一种比较常见的手术。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:22