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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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房颤能做手术吗

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房颤可以进行手术治疗。
房颤是心房以每分钟350次以上的频率发放冲动而导致的心律失常。房颤的治疗包括药物治疗和手术治疗,手术治疗又分为射频消融的介入治疗和外科迷宫手术。
对持续性或者永久性的房颤或者阵发性房颤频繁发作的患者,单纯使用药物,只能控制病情,并不能使房颤消失。在这种情况下,要治愈房颤,就必须要选择手术治疗的方法进行处理,包括介入治疗或者外科手术。目前最常用的手术方法是射频消融,也就是利用射频的能量将心房部位的折返环破坏掉,从而达到根治房颤的目的。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    房颤患者可以进行手术治疗。 房颤的常用手术治疗方法包括外科迷宫手术及射频消融手术。射频消融手术对于房颤是有显著治疗效果的,适用于绝大多数房颤的患者,主要的优势就是属于微创、无痛的手术,恢复较快且成功率较高。射频消融手术治疗较安全,术后患者需要卧床6~12小时,仍然需要服用抗凝的药物。 外科迷宫手术指的就是按迷宫路线行传统的切割和缝合心房肌肉,是最早的房颤非药物治疗的方法之一,它也能有效改善房颤的症状。

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  • 房颤是心房的节律发生了紊乱,就是心律失常,它常常是冠心病的一个并发症,冠心病的病人有相当一部分会有房颤。但是两个是完全不同的疾病,所以房颤的病人,如果冠状动脉血管有了这个狭窄,然后病变不稳定,然后我们需要放支架,那照样该放支架放支架,该做搭桥做搭桥,跟这个房颤是没有影响的。我们就可以放支架,做冠状动脉支架手术的话,肯定会有一定的风险,但这个风险是很小很小很小的,一般来说就是你穿刺的时候,有可能会出现动脉的出血,局部的水肿这是一方面。另外你的导丝导管,然后损伤了血管壁,任何地方的血管壁,这也是可以的,再有出现了冠状动脉的夹层,甚至破裂等等,这些也是可以的。也有可能出现恶性的心律失常,甚至发生猝死都有可能,但是这种风险的话,都是相对很低很低的,而且医生都会有预防的措施,一个是预防它发生,一个一旦发生,会有紧急的抢救措施,所以相对来说还是很安全的一个手术。

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    房颤手术后一般不会出现后遗症。 房颤手术主要就是射频消融手术,它能够有效的治愈房颤,但术后也存在着复发的可能性。有的患者在手术后可以出现早搏的症状,建议患者在手术后一定要注意多休息,避免熬夜和劳累,避免不良的精神刺激,避免精神压力过大。 房颤患者平时一定要保持平和的情绪,不要过度焦虑、烦躁或忧郁,患者房颤时,建议要在医生的指导下,按照服药方法服用药物治疗,不要试着停药,也不要盲目的乱用药,以免引起不良后果。

    杨庆玺副主任医师
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    房颤手术以后的后遗症主要有以下几个方面: 第一,就是心脏的房室传导阻滞,大部分患者出现II度以上的传导阻滞,甚至是III度房室传导阻滞,这种情况主要是在手术过程中损伤到了房室结而引起的。这种情况发生以后,一般是一种不可逆性的改变,需要通过植入起搏器来治疗。 第二,有可能造成肺静脉口的狭窄,因为房颤的射频消融,一般病变的部位在患者的肺静脉口附近,所以在这个部位进行射频消融,有可能造成部分患者出现肺静脉瓣口的狭窄,当然这种并发症出现的几率是比较低的。 第三,有可能造成脏器的栓塞,比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等情况,主要是心脏内有小血栓,在手术过程中导致血栓脱落,引起重要脏器的栓塞。

    刘祥礼主任医师
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