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儿童为什么容易得急性中耳炎

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儿童比较容易得急性中耳炎,而且如果出现急性中耳炎,儿童治疗效果比成人还稍微差一点,容易伴发中耳肌,导致封闭式中耳炎的产生,这些特征主要是由儿童本身的中耳腔和咽鼓管,上呼吸道生理的结构决定的。第一个,儿童咽鼓管较成人来说比较宽,比较平,比较短,在急性炎症期,容易导致中耳炎症的发生。第二是儿童的咽鼓管,中耳的黏膜,上呼吸道黏膜,较成人来说是比较肥厚的,相对来说比较,在炎症期比较容易出现水肿,容易产生分泌物。第三,儿童出现伴有腺样体肥大,伴有鼻窦炎的发生,伴有过敏性鼻炎的疾病,这些疾病都是导致中耳炎的危险因素。

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    第一、因为儿童他在生长发育时期有一些药物或者一些化学品在儿童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素,还有一些苯、农药和一些抗癌的药物,细胞毒药物也可以诱发白血病。第二、另外一个病毒感染,病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的发生和遗传素质有一定的关系。这个遗传素质是一个基因多态性的分布并不是一个遗传性疾病。

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    这个问题我这样理解实际上来说儿童容易得荨麻疹,是因为儿童更受关注相对来说,我们是个尊老爱幼的讲究的国家,儿童得了荨麻疹家长非常着急,爷爷奶奶爸爸妈妈都会关注,所以对儿童荨麻疹来说非常关注实际上从发病的年龄统计来说,从儿童到老年人荨麻疹的发生,这个概率是没有显着性差异的,成人发生荨麻疹的几率也很高,但是儿童他得了荨麻疹后,小孩子他既不能说它只会因为瘙痒哭哭闹闹烦躁不安。所以孩子得了荨麻疹以后,他的症状和造成的家庭的这种,焦虑着急的这种效应来说被放大了。所以我们会有一种印象,儿童为什么会经常得荨麻疹实际上大人也会得的,但是一般来说轻的大人得了荨麻疹,成人可能会扛过去,严重的当然也会扛不住去医院当然了,儿童用药和成人用药还是有,明显的差别的,比如有一些药物就会不建议儿童使用,比如像咪唑斯汀依匹斯汀他建议还是12岁以上这个使用,当然儿童定义可能是14岁以内,但是一般有些药物只建议12岁以上使用,相对来说,儿童可以使用的抗过敏药物也就抗组胺药,一般来说主要是有像西替利嗪滴剂、左旋西替利嗪,还有氯雷他定糖浆或者地氯雷,他定混悬液这类的药物它使用,起来比较安全,同时他也不容易透过血脑屏障对,儿童的大脑和中枢系统造成影响像一些老药,像扑尔敏这一类的药物,过去经常会被用作儿童的荨麻疹治疗,在现在来说在多个指南中已经说到了,不建议给两岁以下的儿童使用,所以我们临床工作者和老百姓。

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    鼻炎患者相对于普通病人来说,对中耳炎的影响也是有的,首先鼻子和中耳是相通的,他们之间有一个通道,叫做咽呼管,鼻耳患者有时候,会导致咽呼管的疾病,比如说鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,有可能会导致咽呼管的,咽口开口的阻塞,那么阻塞没法解除的话,就会长期导致中耳的附加,激发中耳的感染,第二就是过敏性鼻炎,或者急性的鼻炎的患者,这些炎症也会通过咽呼管途径,扩散进入中耳腔,导致中耳的急性的感染,所以说鼻耳患者,如果不得到有效的控制,如果长期的不愈,那么对这个咽呼管的功能,产生一种慢性的影响,长期的话,就会慢慢导致中耳炎,所以在鼻炎的急性期,需要积极的治疗,来改善鼻腔的统治引流,来消除鼻腔的问题,才能很好的预防中耳炎的发生,对于慢性鼻炎,如果检查发现自己鼻腔非常肥厚,有可能鼻腔里面长了新生物,长了新肉或者其他的病变,发现阻塞的这些咽呼管,导致中耳炎,可以需要积极地治疗,鼻腔的疾病,所以鼻炎和鼻腔的疾病,和中耳炎是有密切的关系的,我们需要积极的带动这些,鼻炎的患者来很好的缓解,中耳炎的一切症状。

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    儿童容易得这个呼吸道感染,当然跟他的先天的问题有问题,就是孩子咱们呼吸系统,发育比较弱,尤其三岁以前的孩子他免疫功能还是相对比较差的,呼吸道感染是咱们三岁以前最常见的疾病,包括感冒包括肺炎包括支气管炎,再一个问题就是冬季比较冷了,你像开窗家里也不太,包括集体机构幼儿园,学校也不太开窗换气,多孩子聚在一起肯定会有一些病原的问题,互相交叉感染的问题,所以这个冬季就是高发,当然是感冒了倒是常见的,比较严重的,就是一个呼吸道感染,我们称为肺炎就是小儿肺炎它就属于我们所谓下呼吸道,上呼吸道就是咱鼻子嗓子,咱们就叫上呼吸道到了气管就叫下呼吸道再来就是肺炎了。

    王云峰主任医师
    中日友好医院儿科综合
    01:04
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    相对来说,儿童发生糖尿病的几率比成年人相对小。但是到现在因为生活方式的改变,我们在生活中也看到了很多小胖墩,他们也是成为糖尿病的高发人群或者危险人群。儿童对糖尿病最常见的还是1型糖尿病,这种糖尿病主要是遗传因素,或基因突变,或者是免疫因素产生的,所以1型糖尿病仍然是影响儿童糖尿病发生的主要原因。除了免疫因素导致1型糖尿病在儿童发生之外,有没有其他原因导致儿童或者青少年得糖尿病,主要就是后天因素。现在特别是家长或者是其他亲戚,那么按照儿童过度营养,导致小胖墩的产生,那么一些饮食因素,包括大量的喝碳酸饮料,含糖饮料,那么对儿童的体重非常呈现一个早期的肥胖,也是导致儿童容易得糖尿病的主要原因。所以改善儿童的生活方式,加强运动是非常重要的一个避免糖尿病发生的因素。