哺乳期乳腺炎患者能不能用抗生素治疗
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哺乳期乳腺炎的患者都是有选择性的选择一些抗生素。不同的时期不同的应用，比如说早期乳腺炎的患者，可能全身症状不太明显，只是有局部的肿块，红热也不明显也不发烧。那么我们这个时候可能只是单纯的积乳，以通为主、以消为贵。通就是保持乳管通常，保证乳汁排出通畅，那么这个时候，可以不用抗生素，因为用抗生素反而会造成肿块炎症激化，形成遇消不消，遇脓不脓的浆块为以后的治疗带来麻烦，所以早期不建议用抗生素。如果病人伴有全身症状发烧、高热、寒颤、血象高比较明显，局部的症状红肿、热痛非常明显，这个时候可以选择性用一些抗生素来控制急性感染，感染控制以后可以再暂停应用，这时候会选择用一下。在一些脓肿期 ，后期溃破期这些时候一般能不用就不用，用口服中药或者外治的方法，这样结合治疗或是用切开引流这样的方法进行治疗，也会起到一个很好的作用。
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哺乳期乳腺炎的患者都是有选择性的选择一些抗生素。不同的时期不同的应用，比如说早期乳腺炎的患者，可能全身症状不太明显，只是有局部的肿块，红热也不明显也不发烧。那么我们这个时候可能只是单纯的积乳，以通为主、以消为贵。通就是保持乳管通常，保证乳汁排出通畅，那么这个时候，可以不用抗生素，因为用抗生素反而会造成肿块炎症激化，形成遇消不消，遇脓不脓的浆块为以后的治疗带来麻烦，所以早期不建议用抗生素。如果病人伴有全身症状发烧、高热、寒颤、血象高比较明显，局部的症状红肿、热痛非常明显，这个时候可以选择性用一些抗生素来控制急性感染，感染控制以后可以再暂停应用，这时候会选择用一下。在一些脓肿期 ，后期溃破期这些时候一般能不用就不用，用口服中药或者外治的方法，这样结合治疗或是用切开引流这样的方法进行治疗，也会起到一个很好的作用。
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哺乳期乳腺炎会做超声学的检查，如果不形成脓肿，中医学是不建议使用抗生素的，我们主要通过药食、同源的药物外敷内服，通过这些来改善。当然这些药物的成分经被证实是安全的，它能起到清热解毒的作用，对于孩子来说它是没有什么副作用的。我们大多数会使用一些清热解毒、芳香化湿、健脾的药物，在这个阶段乳汁里面会有一些这样的成分，但是孩子吸收过程当中会解决一些，孩子在哺乳过程当中造成的不顺利，会导致的肝火旺、脾虚的状况，反而这些药物也是有益的。关于哺乳期乳腺炎所面临的问题，从抗生素的安全性来说，我们在使用抗生素的过程当中，肯定会注意它的安全，所以即便我们使用了抗生素，这些抗生素对于孩子的发育也是没有很大的影响的，只不过说有的时候可能病程比较长，过量使用了，孩子会出现一些菌群失调、腹泻，但相对来说还是比较安全。所以从哺乳期乳腺炎的治疗中，中医在治疗哺乳期乳腺炎还是略有优势的
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哺乳期乳腺炎该怎么用抗生素呢？对于抗生素的选择的话，我觉得，有很多的医疗知识，或者说我们做的医疗的文章，医疗视频都会介绍过，就是在整个过程当中，首先在哺乳期乳腺炎，属于这种初期的，或者中期的，没有到成脓期这个阶段的时候，我们不建议使用抗生素，因为可以通过手法的按摩和药物的外敷，中药的治疗可以解决它，进入第三个阶段，成脓的这个过程当中的时候，我们还是需要用一些抗生素的，那这个抗生素，一般来说我们会选择头孢类的，或者青霉素类的，这种抗生素就是即便孩子，孩子在使用过程当中，也不会对孩子有产生，比如说造成发育，智力方面的影响，那当然我们所说的，这种喹诺酮类的，氨基糖甙类的，可能会引起，肾毒性的，可能会影响孩子骨骼发育的，这类的抗生素，我们是绝对不会使用的，包括红霉素类的，可能会影响到以后的，比如牙齿发育的，我们基本上都不会使用，这一类的知识，我觉得可以在一些相关的，哺乳的书籍上都能找到。
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哺乳期乳腺炎的患者在乳腺炎发生的阶段，还是要求在回奶的问题上一定要慎重的选择，比如你在早期，尤其是在3-5天之内可能还没有引起乳腺炎脓肿形成，只是单纯的积乳，我们常说就是乳汁不通，乳管的不通。那么这个时候是不建议停止哺乳的，因为这个时候如果停止哺乳不利于乳汁排出，不利于通畅，这个时候不建议停乳。如果你的病变到了成脓期，甚至到了溃后期，那么有的人乳汁可能会有黄色的会有一些异味儿，那么这个时候或者伴有全身的发热，全身症状出来了，高烧寒颤，有的人白细胞很高1万多或是你的肿块都破溃了，脓肿都出来。那么这时候还是建议你暂停哺乳，可以用吸奶器吸出来或是用手法推，把这些乳汁排出来，这样保证乳汁通畅。在乳腺炎痊愈以后再继续进行哺乳，那么都是可以的，所以要谨慎的选择。
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针灸是中医上的一个外治方法之一，针灸在乳腺炎的时候不同的阶段，结合中药的治疗会有一定的效果尤其会进行穴位针灸，这样可以行气活血通络都可以起到一定作用，比如我们的乳房和肝胃有关，我们就说和足阳明足厥阴肝经和这些有关，针灸就可以起到一定作用，比如疏肝理气调和胃肝这些可能会都起到一定的作用，只是辅助的一个作用。所以临床上在治疗急性哺乳期乳腺炎时候适当的会结合针灸给病人进行治疗，那么有些病人可能愿意用外敷的药不太愿意用针灸，可能会有一些疼痛我们就看病人的需要，因为中医治疗方法还是多样的，尽量让病人容易接受又能起到很好的效果，这样来选择有效治疗方法。
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哺乳期乳腺炎关于冷敷和热敷也是一分为二的。比如早期有的人发病快，红肿特别明显，这个时候肯定不建议热敷，那么这个时候还是建议冷敷。冷不是那种非常凉，用那种温热敷，不烫偏凉但还是温的，这样可以限制炎症扩散，可以疏通乳管，会起到限制炎症扩散的这么一个作用。如果病人起初发病只是一个肿块，不伴有明显的红肿热痛，尤其不伴有全身的发热的一个症状，可以局部用热敷，甚至红外线的治疗促进肿块的软化，这样可能对她会有好处。所以冷敷、热敷可以从辨证来看，不可能本来红肿明显再去用热毛巾敷，这样会促进炎症扩散，进而引起全身的感染，所以还是建议分别来对待。
