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吴娜副主任医师
神经内科
吉林市人民医院
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如何区别良性健忘与老年痴呆症

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良性健忘和老年痴呆是有很大区别的。
良性健忘的老年人对做过的事情遗忘是部分的,通过帮助回忆可以回想起来,而老年痴呆的遗忘是完全遗忘,记不起发生过的事情。
老年健忘虽然记忆力有所下降,但是对周围的环境和人时间的记忆能力并没有下降。老年痴呆不仅存在记忆力下降,对周围的人、事、时间等认知能力也明显的下降。
老年健忘对正常的生活自理能力没有影响,老年痴呆随着病情的进展,会出现生活不能自理。老年痴呆早期的症状不太典型,跟老年健忘比较相似,需要到医院进行鉴别性的诊断。

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    吴娜副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    老年痴呆的前兆主要是记忆力障碍或者是认知障碍。 记忆力障碍,就是记性不好、健忘,比如做饭做着就忘了。认知障碍,就是不认识家人,不认识回家的路,在早晨、下午或者是晚上分不清时间、地点、人物等。所以当老年人出现记忆力障碍或者是认知障碍时,就考虑为老年痴呆的可能。

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    预防老年痴呆的方法如下: 1、由于老年痴呆跟人的教育程度、饮食习惯、、社会心理因素有关系,所以建议提高教育程度,如果是老年人可以上老年大学。 2、膳食方面要多吃蔬菜水果,尤其是富含维生素的饮食。 3、对于有高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸的患者,应控制好病情。 4、建议老年人多参加集体活动或者是户外活动,这样也能减少血管性痴呆或者是老年性痴呆的发生。

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    老年心痴呆的检查包括: 1、神经心理学检查,由于老年痴呆主要是记忆障碍和认知障碍,所以先看患者这方面表现明不明显。 2、影像学检查,比如头颅CT或者是头颅核磁共振,主要见于海马萎缩、脑萎缩、脑血管病等,引起的血管性痴呆。 3、脑电图检查,观察节律是否慢,慢波是否多。 4、脑积液检查或者是基因检测等。

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    老年痴呆症患者吃什么药好,要根据患者的具体情况来选择,目前没有根治老年痴呆症的药物,通常是对症治疗,可以在医生的指导下,服用抗焦虑药 抗抑郁药,或抗精神病药物,来控制患者伴发的精神病理症状,另外也可以在医生的指导下,服用抑制药物,或改善认知功能的药物,第一点 抗焦虑药,如阿普唑仑 奥沙西泮等,一般是在老年痴呆症患者,伴有焦虑 积怨 失眠症状时使用,第二点 抗抑郁药,部分老年痴呆患者,具有抑郁症状,可在医生指导下使用抗抑郁药,如去甲替林等,第三点 抗精神病药,可以帮助患者的行为紊乱,激越 攻击性等,和在医生指导下使用小剂量奋乃静,另外还可在医生指导下,使用抑制药或改善认知功能的药物,如健脑丸,它具有补肾健脑 养血安神的作用,对于老年轻度认知障碍,有一定的治疗作用,用于作为老年痴呆症的,辅助治疗药物之一。

    张子义主任医师
    中日友好医院中医内科
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    老年痴呆症无法治愈,综合治疗可减轻病情,严防发展。 老年痴呆,即阿尔茨海默病,常发生于老年和老年前期,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。 联合使用药物治疗、非药物治疗与护理,可减轻症状,延缓病情进展。症状严重者,建议患者及时到实体医院神经内科就诊,明确诊断,对症治疗,避免耽误病情。

    李顺兰副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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