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李顺兰副主任医师
神经内科
吉林市人民医院
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老年癫痫预后如何?

收听:1.06k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

老年癫痫总体的预后是良好的,以下因素引起的老年癫痫愈后相对比较差。比如神经损伤、精神迟滞、大脑结构损伤,精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发作型频频繁,癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常或延迟治疗等。老年人癫痫一旦确诊,需要及时服用抗癫痫类的药物进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠,苯妥酸钠、卡马西平、苯巴比妥等。老年癫痫的患者除了服用抗癫痫类药物进行治疗之外,还需要到医院进行相关的检查,查明引起癫痫的原因,及时的对症治疗,能够提高老年癫痫患者的预后,病人去除以后,如果病情稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗癫痫类的药物。

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    李顺兰副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    老年癫痫的分类和普通癫痫病的分类是一样的。 首先,按照它的发作形式可以分为部分性发作、全面性发作两大类。在部分性发作中又分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作又包括部分运动性发作、部分感觉性发作、精神性发作和自主神经性发作。而复杂部分性发作又包括仅表现为意识障碍的和表现为意识障碍伴有自动症的发作。全面性发作则包括全面性强直阵挛发作以及强直性发作、阵挛性发作、失神发作,还有肌阵挛发作和失张力发作。此外还有比较新的癫痫类型,比较特殊的痴笑发作和持续性先兆。

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    老年患者如何避免误诊: 首先,要取得详尽可靠的病史,因为癫痫的诊断,首先依靠的是可靠病史,其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现,只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的,家人没有陪伴在旁,经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段,不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断,比如患者发病时是否有呕吐物在身旁,有没有跌倒跌伤,既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史,然后要根据辅助检查结果,比如脑电图能否发现癫痫波,头颅磁共振能否发现脑内异常病灶,都可以帮助进行进一步确诊。

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    护理老年癫痫患者应注意: 一、注意心理护理,多和患者沟通交流,多陪伴患者,让患者放松心情,消除对癫痫发作的恐惧心理,这是非常重要的护理措施。 二、在饮食上也要多加护理,让患者平时多吃新鲜水果和蔬菜,注意B族维生素的摄入,多吃五谷杂粮,不要吸烟、喝酒,注意少喝茶、少喝咖啡。 三、注意让患者按时服用抗癫痫药物,千万不要漏服,更不要随便停药或减量,以免诱发癫痫持续状态。另外,还要注意让患者定期就诊,复查肝功能、血常规等相关指标。

    张辉主治医师
    潍坊市人民医院神经内科
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    癫痫的预后和以下因素有关: 第一、要看癫痫预后要看看癫痫的原因是什么,癫痫的原因与癫痫预后很有关系。 第二、癫痫预后与癫痫病发作的类型相关,有一些类型控制比较容易,预后也比较好。 第三、癫痫预后与癫病发作的持续时间用,每次持续的时候有多久。如果每次发作只有一两分钟,预后比较好。如果每次发作持续一二十分钟,预后就会差一些。 第四、癫痫预后还与发作频繁的程度相关。 第五、癫痫预后与治疗的时机相关。如果治疗及时,预后就好一些。 第六、和脑电图改变有关系,如果脑电图特别不好,预后就比较差。

    韩虹主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
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    癫痫经过积极的治疗预后还是很好的。目前癫痫的治疗方法主要是使用药物治疗,对于药物治疗无效的患者,需要外科手术进行干预,不同的治疗方法,不同的病人的病情,其预后有所不同。目前癫痫患者通过规范化的药物治疗,总体疗效在70-80%之间,有一部分患者可以基本停止癫痫发作,癫痫的症状长时间得到控制,但是有些患者可能会出现药物依赖,吃药的时候症状可以控制,一旦停药,癫痫症状就会复发。有大约20-25%的癫痫患者=即使吃药也不能完全控制,这类患者可能需要经过全面的评估以后使用外科手术进行治疗,癫痫的外科手术治疗中以颞叶癫痫的手术疗效最好,目前治愈率可以达到90%,其他部位的癫痫,治愈率相对较低。

    蔡志友主任医师
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