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张进朝副主任医师
神经外科
鹰潭市人民医院
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颅脑外伤就诊指南

收听:1.88k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

有 脑外伤的患者需要注意就诊的时候一般就诊神经外科、脑外伤有很多种类型,最轻微的就是脑震荡,然后有脑挫伤,硬脑膜下血肿,脑膜外血肿,脑内出血,蛛网膜下腔出血等等。就诊的时候,我们可以先做一下头部的ct检查,看一看是否确实有脑内的这些实际性的损伤。假如说没有,那么有可能只是单纯的头皮裂伤,或者是脑震荡,这样病情就不严重。假如说有脑内的出血,或者磋伤,病情相对就比较严重,需要住院治疗。住院期间要防止患者无呕吐的时候,产生误吸,并且 要康复好患者,防止发生癫痫产生风险。

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    有 脑外伤的患者需要注意就诊的时候一般就诊神经外科、脑外伤有很多种类型,最轻微的就是脑震荡,然后有脑挫伤,硬脑膜下血肿,脑膜外血肿,脑内出血,蛛网膜下腔出血等等。就诊的时候,我们可以先做一下头部的ct检查,看一看是否确实有脑内的这些实际性的损伤。假如说没有,那么有可能只是单纯的头皮裂伤,或者是脑震荡,这样病情就不严重。假如说有脑内的出血,或者磋伤,病情相对就比较严重,需要住院治疗。住院期间要防止患者无呕吐的时候,产生误吸,并且 要康复好患者,防止发生癫痫产生风险。

    张进朝副主任医师
    鹰潭市人民医院神经外科
    01:17
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    颅脑外伤,按照伤及的部位不同,可分为头皮损伤、颅骨损伤以及颅脑损伤。头皮损伤又可分为头皮血肿、头皮裂伤,以及头皮的撕脱伤、颅骨损伤分为颅盖骨的骨折,以及颅底骨折,还有凹陷性、粉碎性的骨折。颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性的颅脑损伤。原发性颅脑损伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、继发性颅脑损伤,主要是指颅内的各种继发性的血肿,以及脑水肿。

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    颅脑外伤保守治疗适用于颅脑外伤所导致的脑出血,出血量在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升。这种情况下可以采取药物保守治疗。常用的药物治疗脱水、降颅压、止血,抑制胃酸、预防癫痫、活血化瘀、脑保护、营养神经、促醒、营养支持、补液的支持治疗,同时需要密切观察患者的神志瞳孔、生命体征、动态复查、头颅ct,一旦患者神志由轻型转为昏迷,瞳孔出现散大,需要立即复查头颅ct,颅内血肿有可能会扩大,需要紧急的行开颅血肿清除术。

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    神经外科做手术有大有小,小的一些手术花费比较少,大型花费比较多,简单的硬膜外血肿花费比较少的,一般是手术的费用就是一万块钱以上到两万块钱之间,脑挫裂伤清除、合并硬膜外、硬膜下血肿包括颅骨的骨折需要整复颅骨,尤其需要输血特别多,这个费用就要多一些,一般是两万到四万之间,很多时候这个合并有输血这个费用就不很好估计了。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:20
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    颅脑外伤一旦发生,应当及时的送去医院急诊。首先要行头颅CT的检查,以明确颅内有没有出血,颅骨有没有骨折。如果是颅内没有出血,如果没有骨折,患者神志清楚,可以留观24小时。如果患者没有异常,可以让患者回家继续休养。 如果头颅CT显示颅内有出血,颅骨有骨折,应当立即住院治疗。根据出血的量来制定不同的治疗手方方案。如果是出血量较小,在大脑半球小于30毫升,小脑半球小于10毫升,采取药物保守治疗。如果是出血量大于上述标准,需要采取开颅血肿清除术。 颅脑外伤常合并有身体其它部位的损伤,比如说胸、腹腔以及四肢的骨折,在诊断颅脑外伤的同时不能遗漏这些合并伤,如果有这些合并伤的存在,应当请相关的科室会诊,进行处理。

  • 颅脑外伤怎么治疗 收听:3.42w

    颅脑外伤首要的治疗措施是急诊行头颅CT的检查,以明确颅内有没有出血,颅骨有没有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息,以便采取下一步的治疗方案。 如果是颅内有出血或者是有颅骨骨折,那么应当立即的安排住院治疗,根据出血量的多少采取药物保守治疗或者是手术治疗。如果是出血量较小,在大脑半球小于30毫升,在小脑半球小于10毫升,那么可以采取药物保守治疗,给予止血、脱水、预防癫痫、活血化瘀等治疗。 如果是出血量较大,患者出现了神志昏迷,那么应当立即完善术前检查,急诊行开颅血肿清除术,必要时还需要行去颅骨骨瓣减压术。