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哪些宫颈癌患者适合术后放疗

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有研究结果显示:对于局限于宫颈或仅侵犯部分阴道组织的早期宫颈癌,手术治疗和放射治疗是可以取得相同的治疗效果的。那么对于选择手术治疗的患者,术后是否需要进行术后的辅助放疗,需根据术后的病理检查结果来决定。手术治疗患者术后如果有以下3个高危因素中的任何一条,术后需再接受辅助性放射治疗。3条高危因素为:淋巴结阳性、宫旁阳性、切缘阳性、另外还有一些中危因素,如:淋巴脉管间隙侵润,侵润的深度及肿瘤大小,医生会根据中危因素来判断是否需要进行术后辅助放疗。术后病理证实阴道残端阳性或是阴道切除长度不够的患者,则需要补充阴道腔内放疗,如果需要行术后辅助放疗一般建议在术后2~4周,手术切口愈合,膀胱功能恢复后开始进行。

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    宫颈癌做了手术后的患者,我们首先要关注她术后的病理的报告,病理报告会告诉病人的切缘够不够,切缘是否是阳性还是阴性,还有侵犯的基层的情况,如果已经侵犯到深基层的话,,也是我们一个放疗的高危因素,,然后第三个就是要关注淋巴结清扫的个数是否够,如果有阳性淋巴结,基本上都要建议做术后放射治疗。

  • 宫颈癌术后放疗主要适用于术后有一些高危因素和中危因素的病人。详细如下: 1、高危因素主要包括淋巴结阳性、切缘阳性,以及宫旁的浸润,具备三个之中的一个,就需要常规的补充盆腔外照射,同步放化疗,或者可以同时阴道的近距离放疗。 2、中危因素包括肿瘤的大小、间质的浸润,以及淋巴脉管间隙的侵润,要结合患者的情况来选择盆腔外照射,或者同时放化疗。 所以,术后放疗要有一定的适应证,我们根据这样的适应证,为患者选择适合的治疗方式。

    梁艳明主任医师
    锦州市中心医院妇产科
    01:06
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    研究结果显示:对局限于宫颈或仅侵犯部分阴道组织的早期宫颈癌,手术治疗和放射治疗可取得相同的治疗效果。手术治疗病人如发现病灶范围过大、手术安全边界不够或由淋巴结转移,术后需要再接受辅助性放疗。对于局限于宫颈的早期病灶,放疗可取得很好的治疗效果且毒副作用更为轻微。对已经明显侵犯宫颈周围组织的病人不适合手术治疗,而单纯放疗的疗效也不令人满意,一般要选择同步放化疗,同步放化疗可以取得70%左右的5年生存率。综上所述,各个期别的宫颈癌患者均可以行放射治疗,疗效不低于手术且毒副作用更低。尤其是累计宫旁组织的局部晚期患者更应选择放化疗,而不应该进行手术治疗。但目前国内很多地方对于宫颈癌的治疗还是以手术为主,甚至还在做术前放化疗再做手术,这样的高副作用、低疗效的治疗,这是需要规范和纠正的一个治疗误区。

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    各个期别的宫颈癌都是合适做放射治疗的。越早期的疗效越好,一般2a期以上的患者的都是建议做放射治疗,同样可以起到根治作用,外照射结合后装治疗就是所谓的根治性的放射治疗,所以各个期别的宫颈癌,我们都推荐可以做放射治疗。放射治疗没有手术创伤,肚皮也不用切开,器官的完整性也蛮好的,放射治疗的疗程一般来说,外照射是五个星期,然后后装治疗大概就是两个半星期,总共的时间就控制在八周左右。

  • 哪些宫颈癌患者适合放疗 收听:4.33w

    宫颈癌本身是手术治疗,加放疗和化疗的综合治疗,还有一些情况是,宫颈癌期别临床分期比较早的,比如说1B期2A期的患者,那么手术以后是否需要加放化疗,我们要根据病理结果,组织的深度以及淋巴结有无转移,和原发肿瘤的直径大小来综合判断,是否需要手术后接受放化疗。