糖尿病的神经病变一般不太容易导致瘫痪。
糖尿病神经病变常见的有外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变经常会引起患者的感觉神经和运动神经出现异常，最主要的是感觉神经的改变，可以出现感觉的减退或者感觉的过敏，严重的情况下出现疼痛等这些症状。而自主神经病变主要导致的是胃肠道的自主神经病变，还有泌尿生殖道的自主神经病变以及心血管的自主神经病变。
糖尿病患者发生瘫痪的最主要原因是因为糖尿病引起的大血管病变，包括有脑血管病变，主要会引起脑卒中，从而导致发生瘫痪。另外，糖尿病的患者因为出现糖尿病足还容易导致截肢，而发生糖尿病足的两大病理机制，是糖尿病引起的外周神经病变和糖尿病引起的外周血管病变。
糖尿病的神经病变一般不太容易导致瘫痪。 糖尿病神经病变常见的有外周神经病变和自主神经病变。外周神经病变经常会引起患者的感觉神经和运动神经出现异常，最主要的是感觉神经的改变，可以出现感觉的减退或者感觉的过敏，严重的情况下出现疼痛等这些症状。而自主神经病变主要导致的是胃肠道的自主神经病变，还有泌尿生殖道的自主神经病变以及心血管的自主神经病变。 糖尿病患者发生瘫痪的最主要原因是因为糖尿病引起的大血管病变，包括有脑血管病变，主要会引起脑卒中，从而导致发生瘫痪。另外，糖尿病的患者因为出现糖尿病足还容易导致截肢，而发生糖尿病足的两大病理机制，是糖尿病引起的外周神经病变和糖尿病引起的外周血管病变。
糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一个非常常见的，它主要表现的可以是运动神经，也可以是感觉神经还可以是颅神经，当感觉神经出现问题的时候，比如说我们的周围神经出现问题，病人主要感觉的是一个，痛温觉的丧失，比如说遇到热的东西，他不感觉到烫 就容易烫伤，踩到坚硬的东西呢，不感觉到疼，可能脚也容易受伤，患者还可以出现四肢的麻木，那么糖尿病神经病变呢，它周围神经病变的特点呢，就是它是从远端开始，大部分是双侧对称的，所以我们会感觉到，有一个手套样 袜套样的改变，那么随着病变的进展呢，它疼痛的这个平面可能会上升，那么糖尿病神经病变，还可以出现运动神经病变，主要表现的就是一个肌肉的萎缩。
首先我们是结合病史，还有患者的症状，另外呢 一些体格检查，包括设备的检查，如果这个病人病程，二型糖尿病在五年以上，血糖长期的控制不好，病人又出现了一个，肢端的麻木 疼痛，或者出现了一个便秘，排尿的困难，这些主要是自主神经病变，或者是一个体位性低血压，有这些症状的时候，那我们再通过一些检查，比如说早期，我们做感觉阈值的测定，我们也可以做，神经传导速度的检查，那么在这些检查力，可能我们会发现病人，痛温觉的减退，在神经传导速度检查方面呢，我们可能会发现，它的传导速度减慢了，甚至呢 出现了一些，脱髓鞘和轴索的损害，这些都是支持的，糖尿病神经病变的诊断，所以我们建议糖尿病的患者，如果一旦出现了，手指脚趾的麻木 发凉或者便秘，或者有体位性低血压，建议一定到医院，专科的医生进行一些专科的检查，早期诊断早期治疗。
主要在并发症糖尿病的神经病变的，临床上发生率还是非常高的，但是有的时候病人往往不能早期得到诊断，糖尿病神经病变在早期是可以没有症状，我们通过一些体格检查，和设备的检查，会发现它出现，比如说感觉减退，痛温觉减退，还有在神经传导速度方面，神经传导速度下降，轴索的损害，脱髓鞘等等，在临床上发现了相当一部分病人，出现了这些检查的阳性体征，但是病人没有自觉症状，我们叫做亚临床期的，神经并发症，那么在这个时候，我们给予它控制血糖，控制血压以及营养神经，改善循环的治疗，往往效果会非常好，可以延缓它这个病变的进展，所以说有了糖尿病，一定要第一时间去做一些，并发症的筛查，比如说感觉阈值的定量测定，神经传导速度，那么通过这些检查，我们都可以早期的发现，一些亚临床的神经病变，及早的进行干预治疗效果非常好。
糖尿病神经病变的治疗是一个综合的治疗，首先要控制好血糖和血压，饮食和运动当然非常重要，其次就是药物治疗，药物治疗的话也是多个靶点的。 神经病变往往是由于微循环障碍，导致了神经的营养不好，当然还有许多的学说包括醛糖还原酶的问题。在神经病变治疗的时候，可以给予一些营养神经的药物，比如说B族维生素，也可以给一些改善微循环的药物，比如用的比较多的像胰激肽原酶血栓通等等，还可以用一些醛糖还原酶的抑制剂，比如依帕司他，还可以用一些抗氧化应激的药物硫辛酸，这个都是治疗糖尿病神经病变的一些举措。 在临床上往往是这些药物同时应用，再加上控制血糖和血压，神经病变的治疗要特别提醒病友的就是，一旦出现了神经病变，比如出现了周围神经的病变，脚的这种痛温觉的减退，还有麻木这个时候，一定要注意保护我们的脚，这个也是治疗非常重要的一个环节，因为这个时候如果不注意保护我们的脚，可能会出现一些外伤，导致感染，引发糖尿病足，后果也是非常严重的。 有了神经病变的病友，在饮食上建议多吃一些富含B族维生素的食物，比如富含B1和B12的食物，像粮食尤其是粗粮，比如燕麦、麸皮 ，这些含B族维生素比较高。肉类、蛋禽类含的B族维生素也比较高。 糖尿病其实就是一个慢性的高血糖状态，但是血糖高到什么程度才是糖尿病呢，是有诊断标准的，比如空腹血糖超过7，餐后两小时血糖超过11.1，达到了两次，不管有没有症状，就诊断为糖尿病。 如果空腹血糖超过7，或者餐后超过11只有一次，这个时候要看病人有没有症状。如果病人没有症状，需要重复查一次血糖或者进一步做糖耐量来明确是否有糖尿病。
神经病变是慢性并发症的其中一类，从头到脚都有可能发生，如糖尿病患者会出现手脚麻木、刺痛。有些患者会出现腹泻，长期拉肚子，以为是胃肠功能问题，实际上是糖尿病神经病变引起的胃肠功能紊乱。还有部分病人会出现便秘，也可能出现糖尿病心脏神经病变。
