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曾宁副主任医师
心血管内科
鹰潭市人民医院
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二尖瓣狭窄彩超特点

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二尖瓣狭窄是一种瓣膜疾病,可以通过超声、心动图来进行诊断。这是一种确诊二尖瓣狭窄首选的无创性检查,可以直接观察瓣叶的活动,测量瓣口的面积,房室腔大小以及左房内是否出现了血栓,还能够测量血流的速度,跨瓣压差,以及瓣口的面积,是确诊二尖瓣狭窄和评估病情的精确方法。
一般如果出现了二尖瓣狭窄,患者会出现二尖瓣前叶EF曲线斜率减缓,A峰消失,呈城垛样改变二尖瓣的回声会增强变宽,前后半同向运动,还可能会出现二尖瓣瓣口面积缩小,开放成鱼嘴状。

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    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
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    二尖瓣狭窄的听诊特点是在二尖瓣区可以听到隆隆样的舒张期杂音,产生杂音的原因,是由于存在二尖瓣狭窄,导致患者血液从左心房进入左心室比较困难。同时肺动脉瓣听诊区可以听到第二心音亢进,伴有固定分裂,产生的原因主要是由于存在肺动脉高压。 长期的二尖瓣狭窄,特别是狭窄程度比较重,还可以在三尖瓣的听诊区听到收缩期的杂音,这主要是因为后期可以导致右心室扩大,导致三尖瓣相对性的关闭不全有关。 总之,二尖瓣狭窄的听诊,杂音的性质还是比较有特异性。一般通过心脏的听诊就可以做出基本的的判断,再配合心脏彩超检查,就可以进一步确诊。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    三维彩超和四维彩超的区别: (1)三维彩超和四维彩超实际上都是在二维彩超的基础上计算机重构成像而形成的; (2)二维它实际上就是一个平面,三维它就是一个立体的,四维就是在三维的基础上再加上动画,也就是在一个立体的空间可以看到胎儿在里边肢体的动作; (3)四维彩超实际上是大夫在机器探头看的情况,拿到的片子实际上应该是三维的图片。

  • 三维彩超和四维彩超哪个效果好:四维彩超可以立体的显示胎儿的颜面部各个器官的发育情况,甚至胎儿在母体内的状态也可以观察到,对于胎儿的畸形像唇裂 腭裂 骨骼发育异常或心脏畸形等都能够早期作出诊断,了解胎儿在宫内的一个动态的胎动过程,所以四维彩超看起来就更清楚还可以留作永久性的纪念三维彩超只是一个某个时间段的一个照片。

    董晓春主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
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  • 系统彩超和胎儿四维彩超的区别为: 孕中期18~24周的胎儿系统彩超筛查及三级超声检查,目的是了解孕期胎儿发育情况,观察胎儿有无畸形,所以也叫胎儿畸形筛查。系统彩超筛查的内容包括胎儿数目、胎心搏动、胎儿大小、胎儿结构畸形的筛查,包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致死性骨骼发育不全等。 四维彩超是在二维彩超基础上进行三维立体重建,实时显像,根据需要部位为超声诊断提供更丰富的信息,立体呈现各器官的发育情况。四维超声的优点在于能够多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况,其实胎儿的畸形筛查靠的基本是二维超声检查,四维只是二维的一个补充。

    卢俊杰主治医师
    陆军军医大学新桥医院生殖医学科
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    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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