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叶奎副主任医师
普通外科
天津市第四中心医院
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阑尾炎是怎么引起的

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阑尾炎是因为细菌对阑尾黏膜基层、浆膜层的浸润,会导致阑尾出现水肿、化脓,甚至穿孔,坏疽,阑尾周围脓肿的表现,而且会引起阑尾动脉的栓塞、病人会表现出转移性的右下腹痛,也就是说刚开始疼痛的部位并没有在右下腹部,而是在胃区,6个小时左右的时间,这种疼痛逐渐向右下腹转移,并且在右下腹固定。病人同时会表现出全身的发热、恶心、呕吐,有的病人会出现腹泻的情况,这些都是阑尾炎的典型症状。如果出现了阑尾炎,需要及时的去医院进行诊断和治疗。

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    叶奎副主任医师
    天津市第四中心医院普通外科
    00:58
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    阑尾炎非常多见,导致阑尾炎的原因主要是以下两种: 第一、阑尾管腔阻塞,比如淋巴滤泡增生以后,可以导致阑尾管腔阻塞。阑尾粪石发生以后,同样可以造成阑尾管腔发生阻塞。 第二、细菌感染,当阑尾管腔发生阻塞以后,细菌可以在阑尾管腔内生长繁殖。 以上两个原因共同导致了阑尾炎的发生。发生阑尾炎以后,患者表现为转移性右下腹疼痛,或者一开始即表现为右下腹疼痛,常常伴有恶心、发烧。建议患者做血常规检查、B超检查,协助判断。诊为阑尾炎以后,需要积极治疗,可以选择抗炎治疗,但首选手术切除。

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    其实阑尾炎往往是很多原因引起来的,在这其中粪石梗阻是最常见的,因为阑尾是一个非常细长的管道,它仅有一端是与盲肠相通的,另一端是封闭的,所以一旦出现梗阻就可使管腔内分泌物积存,管腔内压力增高,压迫阑尾壁阻碍远端的血液循环,在此基础上管腔内细菌,就会侵入受损的黏膜容易发生感染,感染的因素很重要,它主要因素是阑尾腔内细菌所致的直接感染,阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的,以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种以及数量,如果阑尾黏膜稍有损伤,细菌就会侵入管壁引起不同程度的感染,其他因素也会引起阑尾炎,比如腹泻便秘等等胃肠道功能障碍都会引起,它们可以引起内脏神经的反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就可以产生阑尾管腔狭窄,血供障碍黏膜受损,导致细菌入侵而引起急性炎症,此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯,遗传和运动等因素都有关系。

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    阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。急性阑尾炎,梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。慢性阑尾炎,临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

    刘先武副主任医师
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