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肝癌晚期还有手术的意义吗

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对于晚期肝癌不建议手术切除。有些晚期肝癌较大或肝内多发,剩余正常肝组织较少,术后容易出现肝功能衰竭。或者肿瘤已经侵犯重要血管或胆管,手术不能将肿瘤全部切除,术后可能发生残留以及肿瘤短时间复发。对于肝癌已经发生肝外转移,且肝外转移肿瘤不能有效控制的,也失去手术的意义。对于肝癌晚期不能手术切除的患者可以进行其他非手术治疗。

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    晚期肝癌可以通过介入治疗。介入治疗给它降期或栓塞肿瘤,让肿瘤患者能有一个长期生存,提高生存时间,改善生活质量。介入栓塞也是肝癌治疗最主要的手段,大概70%的肝癌患者可以通过介入来解决,来延长他的生活生存,可以控制肿瘤,也可以消灭肿瘤。那么介入后,如果肿瘤缩小,如果能够做手术、没有转移的可手术切除。如果不能做手术切除,我们还可以介入后联合射频、微波消融或、冷冻消融等,还可以联合药物治疗等。所以,肝癌的治疗是多种手段相结合的优势选择,优秀的方式的选择,一个组合择优而选,不是单纯的来了先开刀,有的病人不适合开刀可能先介入在开刀,或者是先靶向治疗,降息后再开刀,或者是先消融等。

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    肝癌晚期症状一般有: 第一、肝区疼痛,呈持续性的钝痛。如出现肝癌结节的破裂,可突发激烈性的腹痛产生急腹症或者出血性休克; 第二、出现黄疸、进行性消瘦、乏力、食欲减退、腹胀、恶液质、营养不良等,伴有胆道炎的时候则出现寒战、高烧、黄疸加重、尿黄如茶色样; 第三、肝大,右上腹可触及肿大质硬,肝脏表面不平,有大小不等的结节; 第四、他出现肝硬化的征象,比如像腹水、胸水、消化道出血等; 第五、出现肝外转移时一些临床表现,比如出现肺、骨、脑、转移,可出现相应的临床症状。

    米玮主任医师
    西安市第三医院肝胆外科
    01:09
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    晚期肝癌生存期2-6个月之间,总之这个时间比较悲观。 实际上认为肝癌,发现时间比较早,比如小肝癌经过正规的治疗,外科手术切除,5年生存期超过80%。有些肝癌无法达到手术切除,经过综合治疗,5年的生存率能够达到60%。有一部分做肝移植的病人,文献提示5年生存期可以达到57%。 晚期肝癌经过规范的正确治疗以后,实际上它的生存期跟原来传统的数据差异很大,尤其是最近5~10年的时间。原发性肝癌的治疗手段日新月异,包括内科治疗的药物,也在不断的更新的过程当中,治疗的疗效越来越肯定。

    郭旭副主任医师
    遂宁市中医院肿瘤科综合
    01:29
  • 肺癌消融已经转移,是否需要做射频消融。这种已有转移是寡转移还是多发转移,寡转移,我们可以把,比如3个4个以内的病灶。我们可以进行逐一的射频消融,或者射频消融、联合其他局部治疗措施。将我们能够看得到的,有限的几个肿瘤彻底杀死,这也是可供选择的。如果是多发的转移的时候,射频消融可能更多的是选择,比如有一个肿块很大对周围结构产生了明显的影响,或者疼痛的时候,可能我们更多的是减症和减瘤的方式。让肿瘤的复活减少,而使患者的生存质量得以提高。再联合其他的治疗,这个时候射频消融作为综合治疗的一个部分,要充分的评估患者带来充分的利益为主,主要选择的考虑方向。

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    通过治疗来改善它循环增加它的功能,要承担代谢废物的排泄,才能保持相对比较正常的状态,运转一段时间满足我们生理的需要,治疗目的是为了达到延缓肾衰竭进程;但是如果出现肾功能衰竭,治疗只是延缓早晚都会有肾脏病的那一天,治疗和不治疗有很大的差别;引起它进展加快的因素,比如高血糖、高血压、高尿酸,进行饮食方面的调节,做相关的干预治疗,才能够达到延缓的发展进程。

    卢远航主任医师
    湖北省中医院肾病内科
    01:35