心脏病患者有躯体化焦虑怎么办？
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
心脏病患者出现了躯体化焦虑，那么我们首先就要分辨出这个患者是否仅仅是因为焦虑而引起的躯体化不适，还是因为确实是因为有心脏病这个基础性疾病而导致的一种疾病性的不适。
心脏病患者心功能普遍会差一些，如果是出现躯体化焦虑，导致交感神经过度兴奋，可能会加重心脏负担，会导致病情进一步加重。因此对于这类人群，如果这类人群出现了急性的焦虑发作，那么我们可以在最短时间内给予镇静类的药物让它松弛下来。
平时心脏病患者我们可以接受一些心理治疗，心理治疗比如改变他的一些不合理的认知，同时给这一类患者做一些想象治疗、放松治疗，催眠治疗等等，降低它的一个焦虑指数，也可以引导这类患者把他关注力从自身的躯体疾病上转移到更多地方，比如一些户外的适量体育运动，或者是登山运动，或者是一些绘画、书法、听音乐等等，他自己愿意干的一些兴趣爱好，把关注力从这方面转移出去，可能他这种焦虑发作次数就会明显减少。
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心脏病患者出现了躯体化焦虑，那么我们首先就要分辨出这个患者是否仅仅是因为焦虑而引起的躯体化不适，还是因为确实是因为有心脏病这个基础性疾病而导致的一种疾病性的不适。
心脏病患者心功能普遍会差一些，如果是出现躯体化焦虑，导致交感神经过度兴奋，可能会加重心脏负担，会导致病情进一步加重。因此对于这类人群，如果这类人群出现了急性的焦虑发作，那么我们可以在最短时间内给予镇静类的药物让它松弛下来。
平时心脏病患者我们可以接受一些心理治疗，心理治疗比如改变他的一些不合理的认知，同时给这一类患者做一些想象治疗、放松治疗，催眠治疗等等，降低它的一个焦虑指数，也可以引导这类患者把他关注力从自身的躯体疾病上转移到更多地方，比如一些户外的适量体育运动，或者是登山运动，或者是一些绘画、书法、听音乐等等，他自己愿意干的一些兴趣爱好，把关注力从这方面转移出去，可能他这种焦虑发作次数就会明显减少。
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躯体化焦虑，我们最常见的并发症就是神经衰弱、睡眠障碍、抑郁症、神经衰弱，它是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，患者表现为稍微进行一些脑力活动和体力活动以后就会出现疲劳的感觉。而且这种疲劳经过休息以及适当的体育娱乐都无法进行缓解。神经衰弱的患者，它的主要特征是易于兴奋，又易于疲劳，常常会伴随有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状。躯体化焦虑的患者也可能会出现肌肉紧张性疼痛，因为躯体的不适会引起患者对于躯体健康的过度关注，反复求医，治疗效果不理想时候会产生悲观失望，进而会产生一种安全感降低，会出现情绪低落，也就是会出现抑郁的一些表现。焦虑在最起初的时候就可以对我们睡眠产生影响，多数患者会在起初阶段表现为入睡困难，继而随着焦虑时间的延长和程度加重，会出现一觉醒噩梦等现象。
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躯体化焦虑，他的表现会多种多样，其中呼吸困难是躯体化焦虑患者有可能会出现一种症状，当出现呼吸困难发作的时候，多数情况下患者是出现了急性焦虑发作，在这个时候是以安抚为主，我们在与患者进行简单的基本的检查，如心电图、听诊心率等等最应急的最基本检查以后，确定和躯体性疾病无关，那么可以给予患者镇静药物或者是言语的安慰。多数患者在使用中少量药物，或者是进行有效的沟通，辅助陪伴以后，他的这种症状能够缓解，躯体化焦虑，多数情况下和人的性格特点是有关系的，也有可能有一定的生物学遗传因素。对于长期处于紧张状态，或者是比较敏感，安全感欠缺的人群，出现躯体化焦虑的可能性会稍微大一些。
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躯体化焦虑症患者出现眩晕的治疗方法是：
1、首先要排除它是原发性疾病的可能性，可以进行常规的体格检查，病史详细询问，然后经过一些实验室等等辅助检查，排除原发性疾病可能导致眩晕以后，才能够考虑是由于躯体化焦虑所引起的眩晕。
2、家属要给予一个充分的共情和接纳，明白他这种症状就好像是肺炎病人会出现咳嗽一样，让他自己去控制，给予充分的共情和接纳。
3、给予患者镇静。如果说言语的安慰效果不理想的话，可以给予少量的苯二氮卓类药物，让患者紧张、焦虑恐惧的情绪放松下来。
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躯体化焦虑障碍的患者，如果说他伴有血压升高的这样一个情况，因为紧张焦虑是可以引起血压升高的，人们在紧张的情况下，它的神经递质，比如说儿茶酚胺或者肾上腺素的分泌会增加，这样的会导致心率的加快、血压的升高。反过来血压升高以后他有可能加重患者的焦虑表现，那么关键是要看它引起的血压升高它的一个程度。如果说这个时候。去掉化焦虑的患者伴有的血压升高血压升高的比较厉害。那么时候当务之急自己是要控制血压，找心血管科的医生那有效的把血压控制在一个正常的范围之内。那么这个时候如果说焦虑上火的患者伴血压升高，他的血压升高的不是那么厉害，不是那么太高。这个时候，我们可以先通过控制焦虑情绪，那么随着他的一个症状的一个改善，他的血压可能随着它的改善而恢复到一个正常的范围。那么对于焦虑障碍的的一个控制的话治疗，那我们主要还是用一些I抗焦虑的药物，比如说苯二氮卓类或者是非苯二氮卓类的之类的一个药物来进行一些控制。你比如说非苯二氮卓类当中里面的一个扎来普隆、佐匹克隆；苯二氮卓类里面的一个阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等这样一些药物。所以说我们怎么来处理关键是要看焦虑障碍这个患者他所扮演有的血压升高的一个程度，来！决定先处理什么。
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哪些药物可以治疗躯体化的焦虑症？那么我们讲可能以下三类药物对这类疾病有一定的效果。第1类就是一个抗焦虑药，那么这一类药物里面，主要有非苯二氮卓类和苯二氮卓类。那么非苯二氮卓类的药物里面比如说有扎来普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆等等。那苯二氮卓类里面要有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮这一类药。那么第2类药就是一些抗精神类药，主要是推荐一些非典型的抗精神类药，比如说我们常用的有一些喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等等。第3类主要是有一些抗抑郁剂，我们推荐主要是SSRI就是选择性5羟色胺再摄取抑制剂，因为躯体化焦虑症的主要有一些神经递质的一个改变，我们选择这一类抗抑郁剂可以使她的体内的递质发生一些变化。那么主要有哪些品种，可能我们会选择帕罗西汀、氟西汀，氟伏沙明、草酸、艾司西酞普兰这一类药物。那么以上的这些药可能会对躯体化焦虑有一些效果，但是最终选择哪一种药，还要看患者的具体情况以及它的一个临床表现，最后来确定。但是最终还是要通过我们的专科医院，特定的一些专科的医生来进行处方。因为这些药都是属于处方的药。所以我们患者千万不要自己去药店里面购药来吃，要征求医生的意见，在医生的指导下，由医生来处方来进行治疗。
