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肠镜能排除一切肠道疾病吗

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要根据病因去分,肠镜的适应症因为它可视,一个探头直接伸到肠管里观察,肠镜对诊断器质性疾病是比较好的像炎症、溃疡、息肉、肿瘤,这种一般来说是比较好的但是对于功能性肠病,一般我们是排除器质性疾病,去诊断功能性疾病。所以有些功能性疾病,单纯依靠肠镜是没办法发现的。还有是肠道菌群失调,比如说有些人存在些霉菌性肠炎或者是存在结干的肠炎,肠镜下不一定能发现器质性的病因,肠镜下不一定有什么明显表现。还有一种情况,肠镜也有一定的盲区,肠镜的检查不是百分之百的准确,肠镜盲区的形成主要有这么几个原因,一个原因就是肠子有肠袢,你检查的时候,肠镜是一个镜头,镜头有时候在肠袢覆盖住的地方,可能发生漏诊,比如一个肠袢里面有息肉,你可能镜头没有对牢地方,完全有可能漏诊,发生肠袢里面息肉的漏诊。还有一种情况就是肠镜对直肠下端的病变,也会发生漏诊我们临床上常常发现有些人,漏诊掉距肛门三到五公分的病变,一个是跟肠镜医生的熟练程度有关。

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    周晓黎副主任医师
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    张强主治医师
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    朱大艳主治医师
    开封市中心医院消化内科
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