宫外孕的手术，有开腹手术和腹腔镜的手术，如果是有条件的医院，现在对于宫外孕手术来说都是做腹腔镜的，因为腹腔镜的手术是一个微创的手术，特别是宫外孕，手术是非常简单的，可以在短时间内就能够将手术做完，并且手术也是非常安全的，手术以后过2~3天病人就能够恢复正常，但是如果是盆腔黏连非常严重，或者是情况非常紧急的话，也是可以做开腹手术的。不管是开腹手术还是腹腔镜的手术？对于宫外孕来说都是非常安全的。因为这个手术目前来说是一个非常成熟的手术。
宫外孕的手术，有开腹手术和腹腔镜的手术，如果是有条件的医院，现在对于宫外孕手术来说都是做腹腔镜的，因为腹腔镜的手术是一个微创的手术，特别是宫外孕，手术是非常简单的，可以在短时间内就能够将手术做完，并且手术也是非常安全的，手术以后过2~3天病人就能够恢复正常，但是如果是盆腔黏连非常严重，或者是情况非常紧急的话，也是可以做开腹手术的。不管是开腹手术还是腹腔镜的手术？对于宫外孕来说都是非常安全的。因为这个手术目前来说是一个非常成熟的手术。
从医学上讲有两种，一种叫保守治疗，一种叫手术治疗。假如你肚子疼的也不厉害，假如你刚得了宫外孕，包块也比较小。像这种情况之下，我们就可以不做手术。假如不是这样，你肚子疼得比较厉害，B超下发现你已经有内出血了，另外你的宫外孕的包块比较大，HCG两三千以上，我们就不敢保守了，就应该做手术。
宫外孕打掉的方法就是保守治疗。保守治疗成功率只能够达到70%，所以还有30%多的人保守治疗是不会成功的。 宫外孕手术治疗和保守治疗是有指征的，能不能做保守治疗还要根据病人的具体情况决定。 如果是血中HCG比较低，腹腔内的包块比较小，另外腹疼也不是很严重，腹腔内的积液比较少，病人的病情比较稳定，这个时候是可以用药物打胎的，也就是保守治疗。但是如果是腹腔内有出血，病人疼痛比较严重，或者是血中HCG比较高，或者是做B超的时候，看到宫腔以外有孕囊或者是有胎心、胎芽，这种情况保守治疗成功率是非常低的。
诊断宫外孕需要通过B超方式进行。 如果B超下能发现子宫体部以外的妊娠组织，尤其是见到典型的卵黄囊、心管搏动、胚芽等，则可以确诊宫外孕。但有些宫外孕，宫外的妊娠组织并不典型，只是宫内长期无妊娠组织发育，而又伴随着血液中的人绒毛膜促性腺激素水平异常，如果人绒毛膜促性腺激素水平大于3500IU/ml，仍未发现宫内妊娠组织，则宫外孕的可能性较大，必要时还需要通过腹腔镜探查的方式，了解有无宫外孕病灶的发生，如果发现宫外孕病灶，还可同时进行手术治疗。
宫外孕腹腔镜的手术步骤主要是以下几个方面： 首先要对腹部进行常规的消毒、铺巾，消毒的范围包括两侧的腋中线，脐上要达到剑突下，脐下要达到大腿下的三分之一，然后穿刺的部位一般是在脐部、脐左侧以及脐右侧，三个部位。 在第一个穿刺点位于脐部时，首先是用手术刀划一小口，放入穿刺针，通过滴水实验了解是否达到腹腔，然后在穿刺针内放入二氧化碳气体，使腹部膨隆。腹部膨隆后可以较好地推开腹腔内的器官，然后放置trocar，放置视频探头，了解腹腔内的情况。 在视频探头的监视下，分别进行下腹部的两个操作孔的穿刺。手术时主要是将病变的输卵管，由输卵管的伞端切除至输卵管的峡部，也可以将输卵管病灶部位切开，将其内的妊娠组织取出，然后将输卵管缝合。手术完成后，清理腹腔，然后将穿刺部位进行适当的缝合，手术结束。
宫外孕是否需要做手术要结合患者有无生育要求、宫外孕包块的大小、HCG水平的高低以及有无宫外孕破裂流产等情况。 如果宫外孕出现破裂，生命体征不稳定，且HCG值较高的应该进行手术治疗。手术也分为保守手术和根治性手术，保守手术是在输卵管上切除妊娠组织，然后进行缝合。 根治性手术是将患侧输卵管部分切除，这样会使女性少一条输卵管，对女性以后的受孕会有影响。但是保守手术后的输卵管能否有正常的功能，也需要通过后期检查来进行确认。
