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刘伍才副主任医师
普通外科
井冈山大学附属医院
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慢性阑尾炎的治疗

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慢性阑尾炎大多是由急性阑尾炎转变而来,主要表现为反复发作的右下腹隐痛不适,多是在暴饮暴食或剧烈运动后出现,往往影响生活质量。
对于慢性阑尾炎应该行手术切除,根治性治疗。手术方式可以分为开放性阑尾切除术及腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜下阑尾切除术也称为微创手术,切口小,损伤小,恢复较快,所以临床上作为首选,但费用相对较高。
当然,慢性阑尾炎的手术治疗具体的方式,应该根据具体的情况具体分析。

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    对于反复发作的慢性阑尾炎患者可以选择手术治疗,手术治疗是慢性阑尾炎优先考虑的治疗方法,特别是对于反复急性发作的慢性阑尾炎患者,更应考虑手术治疗。 手术的方式通常有开腹的手术以及腹腔镜的手术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快的特点,对于年老体弱或者婴幼儿或者合并有相关基础疾病的患者,优先考虑腹腔镜的阑尾切除术。 如果有些患者不能够耐受手术,也可以选择积极的抗感染治疗,可以选择广谱的抗生素联合厌氧菌来抗感染治疗。此外中医的一些治疗方法,也有一定的效果。

    陈小军副主任医师
    马鞍山市人民医院急诊科
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    高天副主任医师
    第四军医大学西京医院普通外科
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    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    慢性阑尾炎患者如果有急性发作的症状,如患者出现间歇性或者持续性的右下腹疼痛,是需要吃药来进行控制的。通常选择广谱的抗生素联合抗厌氧菌感染的药物,比如三代的头孢类药物联合抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑来进行治疗,可以达到很好的抗感染的作用。 但是对于慢性阑尾炎,如果反复发作,还是可以考虑手术切除的。在治疗的同时要增加患者的免疫力,避免过度劳累,避免受凉、感染,避免各种原因导致的抵抗力下降,积极的锻炼身体,以减少慢性阑尾炎的急性发作。

    陈小军副主任医师
    马鞍山市人民医院急诊科
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    慢性阑尾炎的典型症状是腹部的疼痛,特别是右下腹间断性或者持续性隐痛不适,伴有胃肠功能的紊乱。如急性发作,会出现持续性的或者间歇性的右下腹部疼痛,一般是在患者抵抗力较差、过度劳累、受凉、感染等情况下诱发。 这时用手按右下腹可以有中度以上的疼痛,但是疼痛的性质较急性阑尾炎为轻,疼痛的位置相对固定,疼痛时间迁延不愈,发作时间可以持续到几个月或者更久。还有一些伴有消化不良、消瘦、便秘、不想吃东西等相关症状。

    陈小军副主任医师
    马鞍山市人民医院急诊科
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    慢性阑尾炎的治疗,主要以手术治疗为主。 慢性阑尾炎患者主要表现为右下腹反复发作的隐痛不适,特别是暴饮暴食或剧烈运动后出现,影响生活质量。 一旦诊断为慢性阑尾炎,如没有明显的手术禁忌症,应尽早行手术切除治疗。因为只有手术切除才能达到根治,可以提高患者的生活质量。对一些有明显手术禁忌症的患者,如心功能不全,年龄较大,不能耐受手术的患者,可以选择保守治疗,以抗生素抗感染治疗后,症状也可以得到恢复,但是容易反复发作。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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