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刘祥礼主任医师
心血管内科
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心脏搭桥用开胸吗

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心脏搭桥手术一般是需要开胸治疗。目前随着技术的发展,简单的搭桥术也可以采用不开胸的方法进行治疗,但是微创的治疗的要求比较高,主要适用于单支病变的患者进行单个搭桥。这种情况下,可以在胸部开一个小的切口,不需要劈开胸骨,而是利用胸腔镜的原理进行缝合。
但是传统的搭桥手术,特别是心脏的狭窄有多个部位或者弥漫性的改变,需要进行多支搭桥这种情况下,还是要通过开胸手术才能进行。不但要开胸手术,还有体外循环、心脏停跳,所以心脏的搭桥手术是一种外科的大手术,创伤还是比较大的。

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    刘祥礼主任医师
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    心脏搭桥手术需要开胸。 心脏搭桥手术是一种心胸外科的手术方式,通过开胸的方式,将血管进行重建,一般搭桥手术需要取自身的血管作为桥血管,可以取动脉或静脉来作为桥血管。一般前降支是取动脉桥作为搭桥手术,右冠或回旋支可以取静脉血管作为桥血管。 搭桥手术是一种创伤较大的手术,通常是针对严重的冠状动脉病变所进行的方式,如果是严重的左主干病变,或三支血管都有明显的狭窄病变,可以考虑行外科搭桥手术,搭桥手术术后需要进行术后康复恢复,避免出现不良的后果。

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    心脏搭桥,可以通过开胸进行治疗,也可以通过微创进行治疗,这是属于两种手术方式,而两种手术的方式都能够达到治愈的目的。开胸手术需要从正中劈开胸骨,打开心脏,来完成手术,而微创则需要在胸壁上开一个小口,通过精细的器械操作来完成手术, 相比较,开胸手术,微创手术的创伤小,恢复快。目前在国际上属有主流的手术方式。在手术结束后,一般一周左右,患者即可出院。在出院后应该做好生活方式上的调整,以及定时的服用药物,才能更快恢复健康。

    柳瑞副主任医师
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    换心脏瓣膜手术的方式有两种:一种需要开胸进行瓣膜的置换,还有一种可以通过微创胸腔镜的方式进行瓣膜的置换。 两种手术的方式都能够缓解患者的症状,使患者的病情得到痊愈,只不过一种相对来说创伤大一些,恢复慢一些。另外一种创伤小、恢复快。 不管是哪种手术的方式,一旦出现心脏瓣膜出现问题,都应该及时前往医院,通过各种辅助检查,比如心电图、心脏彩超以及冠脉造影,来明确心脏瓣膜病变的情况,再决定下一步的治疗方案。在手术结束后还需要服用药物,做好定期的复查。

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    心脏搭桥手术危险性还是比较高的。因为这是一种外科大手术,在手术的过程中需要全身麻醉,体外循环,心脏停跳,胸骨的劈开,所以它的创伤非常大,各种并发症也比较多,手术的过程中存在麻醉意外,心脏复跳或者术后刀口愈合不良,各种感染,心律失常,心脏功能不全等多种并发症的可能。 所以心脏搭桥手术创伤大,风险也比较高,一般主要是用于严重的冠状动脉多支病变或者弥漫性的病变,通过介入治疗效果不好的情况下,还需要选择搭桥手术来治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    心脏搭桥手术是治疗冠心病的一种方法。在手术术后需要注意一些事项,早期体力允许的情况下,可以进行适量的小范围活动,从床上活动到床边活动,直到下地活动,应该在家属的帮助下完成。适当的活动,有利于恢复减少感染的几率。 因为心脏的手术大多数通过开胸途径进行,手术结束后需要使用钢丝固定胸骨,患者在搭桥术后8~12周内,双上肢需要避免做一些运动,这样有利于胸骨的早期愈合,能够减少并发症的发生。而且手术后缺口会有轻微发红、疼痛、肿胀等,这是正常的现象,会随着时间的推移而逐渐改善,不用过于担心。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
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