口服降糖药物主要包括了七大类，每种药物作用机制是不一样的，所以不能单纯的进行比较。
例如磺脲类的降糖效果一般比较强，但是磺脲类的药物需要患者残存有胰岛β细胞的功能才能够使用，因为这种药物属于胰岛素的促泌剂。双胍类的降糖药物，这种药物是指南上推荐的首选的口服降糖药物，这种药物的作用机制是可以增加胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐量，并且增加外周组织对葡萄糖的利用。而且这种药物单独使用很少发生低血糖。除了这两种药物以外，还有阿尔法糖苷酶抑制剂，这种药物的作用机制是抑制葡萄糖的吸收，还有dpbf抑制剂，在做晚二酮类的药物，非磺脲类的胰岛素促泌剂等等，每种药物的作用机制都是不同的。
口服降糖药物主要包括了七大类，每种药物作用机制是不一样的，所以不能单纯的进行比较。 例如磺脲类的降糖效果一般比较强，但是磺脲类的药物需要患者残存有胰岛β细胞的功能才能够使用，因为这种药物属于胰岛素的促泌剂。双胍类的降糖药物，这种药物是指南上推荐的首选的口服降糖药物，这种药物的作用机制是可以增加胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐量，并且增加外周组织对葡萄糖的利用。而且这种药物单独使用很少发生低血糖。除了这两种药物以外，还有阿尔法糖苷酶抑制剂，这种药物的作用机制是抑制葡萄糖的吸收，还有dpbf抑制剂，在做晚二酮类的药物，非磺脲类的胰岛素促泌剂等等，每种药物的作用机制都是不同的。
口服降糖药的服用时间如下： 1、双胍类，如二甲双胍，对胃肠道副作用大，所以要随餐服用，或者餐后服用。 2、促胰岛素分泌剂：①磺脲类，饭前30分钟服药。此类药物容易引起低血糖，服用此类药物后不可漏餐以免发生低血糖。②格列奈类，餐前15分钟内服药，不进餐不服药。 3、列汀类，每日清晨给药一次，服药时间不受进餐影响。 4、α-糖苷酶抑制剂，必须随餐服用，否则没有作用，一般建议就餐时与第一口食物一起咀嚼服用。 5、胰岛素增敏剂，属于长效药，每日一次服药即可，早餐前1分钟服药效果最好。 6、列净类，属于长效药，每天早晨服用一次，不受进食的影响。
口服降糖药物主要包括了七大类： 第一类，是磺脲类的胰岛素促泌剂，代表药物有格列吡嗪、格列美脲。 第二类，是非磺脲类的胰岛素促泌剂，代表药物有瑞格列奈。 第三类，是双胍类的降糖药物，代表药物有二甲双胍。 第四类，是α糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖。 第五类，是胰岛素的增敏剂，代表药物有吡格列酮、罗格列酮。 第六类，是DPP-4抑制剂，代表药物有西格列汀、阿格列汀。 第七大类是目前还相对比较新的降糖药物，叫SGLT2抑制剂，代表药物是恩格列净。
1.了解服用的降糖药的排泄途径和禁忌证。充分的了解药物的排泄途径，通常是通过肾脏排泄还是肝脏分泌的胆汁排泄，或者能通过两种方式排泄。 2.清楚明白降糖药物的“副作用”。在服用任何一种药物时，都要认真的阅读，尤其是“药物副作用”一栏，要一条条的仔细看完，用药后要细心观察，有问题及早找医生诊治。 3.外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食、运动和正常的生活工作的基础上摸索出来的，摸索出来的降糖药剂量是不会随着血糖波动而变化的，所以进食量准确，生活有规律是调整降糖药的前提。 4.降糖药应从小剂量开始使用。任何降糖药的使用一定要从小剂量开始，根据血糖监测的情况进行调整，逐渐增加药物剂量，直至把血糖控制到理想程度。 5.调整口服降糖药的周期。任何药物都有它的作用高峰时间和作用消失时间，调整口服降糖药需每3～4周调一次。 6.调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录。
口服降糖药会不会对胎儿有损害，对于我们国内来说还没有上指南。所以在一些大的医院会给孕妇做个全面或详细的互换沟通，当然实际上用的时间比较长的情况下，该用的时候我们是可以使用的。因为胰岛素已经上了我们国内的指南，口服降糖药的话，有些是实为我们的运气的，我们的医生是根据孕妇做选用的个体化药物，在一个充分的医患沟通的情况下，是可以用口服的降糖药的。
糖尿病如果口服降糖药物无效，不能使血糖下降，可以考虑调整口服降糖药物的种类或者联合其他降糖机制的药物共同治疗，或者还可以考虑选择胰岛素降糖治疗。 糖尿病的治疗应该个体化的来定制，因为糖尿病的分型不同，治疗原则是不同的。而且因为二型糖尿病的患者胰岛素抵抗的程度或者胰岛素相对缺乏的程度也是不同的，还有患者是否有一些合并症，体型是胖的还是瘦的，患者是否有了合理的饮食控制以及运动治疗等，要结合患者的这些具体情况来制定降糖方案。 所以，虽然推荐口服降糖药物没效果的患者，可以联合药物或者使用胰岛素治疗，但是具体使用什么治疗方案，还是要综合患者的自身情况而决定。
