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马丽芬副主任医师
内分泌科
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血糖为什么会升高

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血糖出现升高的原因有很多。
例如胰岛素分泌不足,可以引起血糖升高,像一型糖尿病的患者,是因为胰岛素绝对不足所引起,二型糖尿病的患者有可能存在胰岛素抵抗,也就是胰岛素不能发挥正常的作用。还有胰岛素分泌的相对不足。升糖激素分泌过多也可以引起血糖升高,例如库欣综合征的患者是因为皮质醇分泌增多而引起了血糖升高,生长激素瘤的患者,因为生长激素分泌增多,可以引起血糖升高,这种都属于特殊类型的糖尿病。另外,在一些应激的情况下,例如严重的感染、创伤、手术等这些情况下,也可以出现血糖的升高。

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    血糖出现升高的原因有很多。 例如胰岛素分泌不足,可以引起血糖升高,像一型糖尿病的患者,是因为胰岛素绝对不足所引起,二型糖尿病的患者有可能存在胰岛素抵抗,也就是胰岛素不能发挥正常的作用。还有胰岛素分泌的相对不足。升糖激素分泌过多也可以引起血糖升高,例如库欣综合征的患者是因为皮质醇分泌增多而引起了血糖升高,生长激素瘤的患者,因为生长激素分泌增多,可以引起血糖升高,这种都属于特殊类型的糖尿病。另外,在一些应激的情况下,例如严重的感染、创伤、手术等这些情况下,也可以出现血糖的升高。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
    01:10
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    饮酒可导致低血糖,也可以导致高血糖,看你饮用的酒的品种和饮酒的数量,会导致血糖的不稳。还有服用特殊的药物也会使血糖升高,比如说强的松,地塞米松等激素,还有一些含糖的药物,像一些止咳糖浆里面会有很多的蜂蜜和糖在里面,那么血糖也会容易升高。再有在其他疾病或应急状态下,先注射用的胰岛素或者是口服降糖药的剂量,不够的情况下都可以出现高血糖。

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    熬夜会导致第二天血糖升高。 由于工作紧张或者精神压力比较大,部分二型糖尿病患者会经常出现失眠或者熬夜情况,而失眠或者熬夜会使交感神经兴奋,分泌大量儿茶酚胺、肾上腺素以及糖皮质激素,导致夜间升糖激素比较高,造成第二天清晨血糖水平升高。 血糖升高时需要用额外的降糖药物以及控制饮食和增加运动使其降低,但部分患者出现夜间高血糖或者清晨高血糖后就不敢吃饭,引起饥饿性低血糖,导致血糖大幅度波动,危害健康。所以糖尿病患者应尽量保证睡眠质量,失眠时可以在睡前吃安眠药、镇静剂或者使用中药调理,降低血糖的波动。

    陈少华主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
    01:57
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    首先病人所服用的降糖药或者使用的胰岛素量不够的,血糖没有被抑制而出现升高的情况。再有一个,病人的运动量不够,比平时稳定的状态下运动量要减少,这个时候糖分得不到代谢胰岛素相对不足血糖也会升高。再有一个特殊的情况,打破了平时的生活习惯和规律,比如说特有的聚餐,遇到逢年过节或者是过生日的情况特殊的进食,这些也是导致了体内高血糖状态的各种情况。

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    空腹血糖升高有三方面的因素: 第一、降糖药物不够,导致的空腹血糖升高; 第二、苏木杰现象(又称somogyi现象),夜间低血糖导致的空腹血糖升高; 第三、黎明现象,是指黎明时升糖激素分泌增多导致的空腹血糖升高。 空腹血糖升高查找病因时通常监测睡前的血糖,有的时候也需要测早晨3点的血糖,通过这些血糖指标找到原因后,再决定下一步的治疗方案。

    管晓玲副主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
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  • 机体在受到一些异乎寻常的刺激,比如说手术、外伤、电击、中毒、感染、剧痛、刺激的情绪激动和严重的精神刺激引起的紧急状态,称为应激状态。此时,交感神经兴奋,肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素及生长激素等分泌增加,而胰岛素分泌减少。肾上腺素、肾上腺皮质激素等分泌增加使糖原分解和糖异生,并抑制周围组织对糖的利用,使血糖升高。与之相拮抗的胰岛素分泌减少,又使血糖进一步升高。处于应激状态下,血糖升高有利于保证体内重要器官比如说大脑、红细胞等的葡萄糖供应。正常人处于应激状态时,血糖不会过高,即使出现高血糖也是短暂的,高血糖刺激胰岛β细胞,胰岛素分泌会随之增高,高血糖将很快得到纠正而恢复正常。而糖尿病患者,由于体内胰岛素绝对或相对不足,则失去这种激素的调节能力,处于应激状态时,高血糖不能得到及时纠正,将使糖尿病恶化。所以糖尿病的病人要控制好情绪,减少更多应激因素,避免使自己暴露在各种不良的情况之下血糖恶化血糖升高,我们在生活中一定要保持好平稳的的心境,然后这样减少更多不良的情绪才能控制好血糖。

    李华副主任医师
    徐州矿务集团总医院老年病科
    02:01