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马丽芬副主任医师
内分泌科
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糖尿病会出现低血糖吗?为什么?

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糖尿病的患者可以出现低血糖,而且低血糖是糖尿病的一个常见的伴随症状。糖尿病患者出现低血糖的常见病,因第一个使用胰岛素过量,或者是使用磺脲类的降糖药物过量,还有糖尿病的患者在空腹运动或者是运动量过大的情况下,也可以出现低血糖。有的糖尿病患者严格的限制食物的摄入,也有发生低血糖的风险。糖尿病患者发生严重的低血糖,可以抵消血糖严格控制达标所带来的心血管获益。所以对于糖尿病患者发生低血糖要格外重视,一定要早期发现,积极的纠正低血糖治疗,必要的情况下,还要持续静点葡萄糖治疗,治疗中要注意监测血糖。

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    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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    酒后低血糖是因为酒精进入到血液后刺激胰岛分泌大量的胰岛素使得血糖降低。空腹喝酒后出现低血糖的几率将变得更大,预防酒精性低血糖关键是饮酒应适量,避免空腹或饥饿时饮酒过多、过快,要简单直接的就是不饮酒,做到滴酒不沾,如果不能做到滴酒不沾就应做到低风险饮酒。世界卫生组织推荐低风险饮酒量为每天饮酒不超过20克纯酒精,每周饮酒不超过5天,再次,如果已经形成过度饮酒,应鼓励患者改变饮酒行为,将饮酒量调整至低风险饮酒水平,如果自己无法改变可到医院,尤其是通过心理咨询帮助自己。

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    在妊娠期规定是24周到28周,这个时间是最佳的去做妊娠期糖耐量实验,一个确诊糖尿病诊断的,实验一个时期24周到28周。但是如果超过了28周,我们发现这个孕妇她存在这个羊水过多,胎儿过大等等这些情况,我们也可以考虑给她做糖耐量实验。但是在做糖耐量实验之前,我们建议大家要了解这个孕妇的空腹血糖情况,如果在24周以上,她到空腹血糖,达到5.1毫摩尔每升,这个时候她已经是妊娠期糖尿病了。这个时候这部分孕妇,是禁止再去做糖耐量实验的,这样就会给她造成一些危险,她的血糖会持续高好多天,不能下降,这样是对孕妇和胎儿是有危险的。