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产后大出血能救过来吗

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产后大出血是分娩期非常严重的并发症,发生率大概5%~10%。产后出血一直是我国孕产妇死亡的第一位原因。大部分产后出血都是能救过来的。一旦发生产后出血,要立即呼救,及时建立静脉通道,进行积极的输血、输液来挽救患者的生命。
同时我们还要查找产后出血的原因,根据产后出血的原因进行对症治疗。如果是宫缩乏力,就要使用收缩子宫的药物。如果是软产道裂伤,就要积极缝合裂伤的软产道,进行止血。如果是凝血功能障碍,就要大量输注血浆、凝血因子来纠正凝血功能障碍。如果是胎盘胎膜残留,要立即进行剥离出血的胎盘,尽可能的来清理干净,进行止血。

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    产后大出血,是我国孕产妇死亡率产后大出血,是我国孕产妇死亡的第一位原因,所占的比重高达50%以上。也就是说我国孕产妇死亡中大约一半是因为产后出血造成的,所以产后出血的死亡率虽然不高,但是在孕产妇死亡中所占的比重是非常高的,产后大出血的发生率大约是所有孕妇的5%到10%,但是真正死亡了是非常少的。近年来,由于产科重症技术的快步发展,产后出血的救治得到了很大的提高。特别是子宫压迫缝合技术,子宫血管结扎技术以及介入技术的使用,使产后出血的抢救成功率大为增加。

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    产后出血是指胎儿娩出后24小时以内,阴道分娩者出血量大于等于500毫升。剖宫产的产妇出血量大于等于1000毫升,这是分娩期非常严重的并发症,也是我国孕产妇死亡的第一位原因。产后出血的主要原因有4个方面: 第一、子宫收缩乏力。 第二、胎盘胎膜因素。 第三、软产道的裂伤。 第四、凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力为最主要的原因,是产后出血最常见的原因,约占产后出血患者中70%左右。第二就是软产道裂伤,软产道裂伤往往出血量较大,出血很新鲜。其次是胎盘胎膜因素,凝血功能障碍在临床上不是很多见。

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    产后大出血的原因包括以下4个方面: 第一是子宫收缩不良,它是导致产后出血最常见的原因。由于胎儿过大,羊水过多,出现多胎妊娠,都会导致子宫的张力太大,产后不能够完全的恢复,不能够完全的有效的收缩,就引起了产后的出血。 第二是因为胎盘的因素出现了胎盘和胎膜的残留,比如有胎盘的粘连、胎盘的植入,这些原因导致出现了产后出血。 第三要考虑有软产道的损伤,在自然分娩的时候,阴道损伤或者是出现了宫颈的损伤,都会出现产后出血。 第四是考虑凝血功能障碍,本身有凝血功能的异常,也容易导致产后出血。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
    01:12
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    产后大出血是需要手术治疗的。 产后出血是分娩期非常严重的并发症,产后出血同时也是我国孕产妇死亡的第一位原因。因此一旦发生产后出血,要进行积极的救治,避免孕产妇的死亡,产后出血如不可控制,是需要手术治疗的。 产后出血首先应该积极的输血、输液,查找产后出血的原因,积极的对症治疗。如经过上述治疗,病情没有得到缓解,反而加重,这就需要进行手术治疗。一般是开腹后要找到子宫的血管,进行子宫血管的结扎来减少出血。如有子宫破裂或是裂伤需要进行修补。如果子宫收缩乏力,可进行子宫压迫缝合技术来止血。

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    做无痛人流一般是不会引起大出血的。 因为无痛人流必须在怀孕的10周以内才能够做。因为这时候怀孕的时间比较短,做流产的时候,出血量一般是比较少的。但是如果是在流产以前,没有很好地做好查体,如果是有凝血功能的障碍或者原来有过剖宫产的病史出现了疤痕妊娠,或者有宫颈妊娠,盲目的做无痛人流,这种情况就很可能会出现大出血,严重会危及生命的。 如果是由于疤痕妊娠或者宫颈妊娠,做无痛人流后出现大出血,通过治疗效果不好的,严重的需要子宫切除的。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
    01:13