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刘祥礼主任医师
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胎儿室间隔缺损怎么治

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胎儿的室间隔缺损在没有出生以前是无法治疗的,这种情况只能够近期观察,密切观察室间隔缺损的发育情况,等胎儿分娩以后再做心脏彩超检查,看是否已经愈合。
如果在婴儿出生以后,室间隔缺损仍然没有愈合。这种情况再自行愈合的可能性非常小,一般需要通过介入治疗或者手术治疗的方法,才可以达到彻底根治的目的。多数室间隔缺损,可以选择介入治疗,也就是使用封堵材料将房间隔缺损封堵,达到治愈的目的。有些患者不适合介入治疗,可以选择外科开胸手术进行处理。总之,时间隔缺损是可以达到治愈的目的。

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    胎儿的室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病,并不是特别严重,尽管室间隔缺损会存在心脏的血流动力学改变,影响心脏的功能,加重心脏的负担。而且还有可能对胎儿的生长发育造成影响,但是这种先心病在出生以后,只要在合适的阶段选择介入治疗或者手术治疗,就可以达到治愈的目的。 所以只要及时发现,及时治疗,是可以根治的,不会造成明显的后遗症或者并发症。对孩子的生长发育也不会产生任何的影响。所以室间隔缺损并不是特别严重,不需要过于担心。

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    胎儿室间隔缺损也是比较常见的。这种室间隔缺损,在先天性心脏病患者中是最常见的类型之一,它可以导致患者的血液从左心室流向右心室,导致肺动脉血流量增加,肺部的充血。后期会加重心脏的负担,引起心脏功能不全,这种室间隔缺损,在出生以后,如果仍然没有闭合,一般不会带自行痊愈,多数需要通过进入治疗或者手术治疗的方法,将室间隔缺损封堵或者修补,就可以达到彻底治愈的目的。所以胎儿室间隔缺损,尽管是一种非常常见的先天性心脏病,但是只要出生以后及时治疗,是可以达到根治的目的。

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    室间隔缺损的胎儿总体来说并不是很多,它在正常人群中的发病率大约在0.6%到1.2%之间,平均大约在1%左右,也就是100个儿童可能会出现一个有先天性心脏病的问题,所以在胎儿中大部分应该还是正常的。 但是不管它的发病率高低,一旦胎儿出现了室间隔缺损,就要引起重视,积极治疗这种疾病,室间隔缺损只要在婴儿分娩以后仍然存在,一般都不会再自行愈合,都需要通过介入治疗或者手术治疗,才能达到彻底治愈的目的。

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    在孕妇早期,我们都要去做一些孕期的保健,做心脏超声可能发现这孩子有个室间隔缺损,那么在早期发现,能要或者不能要是家长关心的一个问题。室间隔缺损如果说它特别大,几乎是功能性单心室了,那种情况治疗效果不好,可能我们不太主张他要了。一般只要不是特别大,不管它在膜部的、肌部的、瓣下的、流出道的这些室缺它治疗效果都是非常好的,完全是可以要的。具体要与不要,我们还要征求家属的意见,我们告诉他这个病可以治疗并且效果非常好,具体的主意肯定有家属自己来决定。

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    室间隔缺损的注意事项有: 第一要低盐饮食,也就是避免进食太咸的食物,氯化钠不能吃得太多,这样做的目的就是为了减少氯化钠的摄入,避免心脏负担加重。 第二,就是要多吃些高蛋白的食物,增加患者的营养,增加身体的抵抗力。 第三,要避免患儿的哭闹。如果是成年人,要保持心情舒畅,避免情绪紧张激动,避免过度劳累。 第四,要尽量预防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出现炎症以后,及时的选择敏感的抗菌素或者抗病毒的药物控制感染,以免导致心脏的功能不全。

    刘祥礼主任医师
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