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刘祥礼主任医师
心血管内科
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心衰病人发烧危险吗

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心衰的患者出现了发烧的情况,还是比较严重的。这说明患者体内出现了感染,心衰的诱发因素其中就包括感染,特别是肺部的感染、心脏的心内膜炎症等等,这些感染可以使心衰进一步加重。所以心衰患者有发烧的情况,需要及时进行治疗。
首先要化验血常规,测量体温,做胸片检查,心脏彩超检查,再结合患者的症状,找出感染的部位,然后选择敏感的抗菌素,静脉滴注控制感染,同时继续使用治疗心衰的药物,只要炎症控制了,对心衰的治疗有非常重要的作用。如果炎症得不到控制,心衰也很难彻底改善。

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    心衰的患者出现了发烧的情况,还是比较严重的。这说明患者体内出现了感染,心衰的诱发因素其中就包括感染,特别是肺部的感染、心脏的心内膜炎症等等,这些感染可以使心衰进一步加重。所以心衰患者有发烧的情况,需要及时进行治疗。 首先要化验血常规,测量体温,做胸片检查,心脏彩超检查,再结合患者的症状,找出感染的部位,然后选择敏感的抗菌素,静脉滴注控制感染,同时继续使用治疗心衰的药物,只要炎症控制了,对心衰的治疗有非常重要的作用。如果炎症得不到控制,心衰也很难彻底改善。

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    单纯心衰的症状不会出现发烧,但是心衰如果合并身体内其它脏器的感染是可以出现发烧的,像出现了肺部的感染、心内膜炎等等,都可以导致发烧。 而且体内的感染也是心衰的主要诱发因素之一,所以心衰的患者如果出现了体温升高的问题,说明体内有感染,需要及时化验血常规,测量体温,找出感染的部位。在积极治疗心衰的同时,选择敏感的抗菌素治疗,控制感染,炎症控制了,对心衰的治疗也是有帮助的。所以一旦心衰患者出现了体温升高,就需要进一步查找原因,找出感染的部位,积极治疗。

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    心衰的病人是不能喝酒的,或者说推而广之,现在健康指南里面就会提示人都不应该喝酒,还是害处大于获益,至少的话每天不就是不能超过10克的酒精,那么不喝最好,那么如果是减少危害的话,酒精的摄入也应该在10克以内,也就是白酒的话,可能10克的白酒就是几钱而已。那么心衰的病人更不能喝,是因为酒精本身对于这个乙醇本身对于新功能就有抑制的作用。第二呢就是酒本身会让这种血压降低或者是突然升高,这样对心衰的病人来说是一个比较大的打击。还有就是心跳可以让心跳发生心动过速,让心脏的耗氧,耗能就会增加,那么心衰有可能会加重,所以这个酒精对于心衰的病人来说是更不利的,所以是不能喝。

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    心衰的病人,首先吃东西要少量多次,每次不要吃饱,然后量要少,次数可以多可以一天吃四五次,甚至更多次数。第二就是心衰的病人,水不能摄入的过多,一定要限制水的入量,每天1000 -1500毫升以内左右。再有就是心衰的病人这种盐的摄入要严格的控制,过多的盐摄入会加重心衰,那么血容量会增加,心脏负担会加重。还有就是心衰的病人要吃清淡的,不要过多的油肉这些清淡、清淡的而且有一些营养。还有就补充适量的,比如如果可以的话,绿色蔬菜,如果没有糖尿病可以用,可以补充一些水果,那么营养要均衡要多种多样,然后那个缺哪些微量元素,就去补充某些微量元素。这样的话综合的去改善这种饮食,然后帮助心衰病人的康复。

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    心衰的患者饮食方面主要是低盐饮食,也就是氯化钠吃得不能太多,尽量避免吃太咸的饭菜。因为吃得太咸,会导致钠离子摄入过多,加重心脏的负担,引起心衰症状进一步加重。 如果患者的心衰是冠心病导致的,还需要注意低脂肪饮食,戒烟、限酒。平时要注意休息,避免过度劳累。在此基础上配合强心、利尿、扩血管的药物,改善心脏的功能,症状就会改善。平时还要注意对原发性心脏病的治疗,只有原发性心脏病治愈了,心衰才可以彻底改善。

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    心衰患者能够存活多久关键是看出现心衰以后是否得到了及时有效的治疗,是否对导致心衰的原发病进行治疗。如果出现心衰以后,及时采用强心利尿、扩血管的药物,改善心衰的症状。同时在心衰稳定以后,针对原发病进行治疗。那么心衰患者可以存活许多年,特别是导致心衰的心脏病,像先心病风心病、冠心病采取了介入治疗或者手术治疗的方法,改善了心脏的功能。这种情况下,患者的心衰就会不再发展,甚至得到彻底的改善。 反之,如果导致心衰的器质性心脏病无法治愈,逐渐加重。这种情况下,心衰就会频繁发作,患者寿命会受到明显的影响,甚至会导致猝死的发生。

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