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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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心绞痛发作时如何处理

收听:2.73k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心绞痛急性发作时需要立即停止活动,休息,然后使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化,可以快速增加心脏的供血,使心绞痛的症状缓解。
硝酸甘油是治疗急性心绞痛最有效的药物之一,症状缓解以后,平时要注意保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动,避免过度劳累,按时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物来治疗,抑制血小板聚集,促进斑块消退,增加心肌的供血,预防心绞痛,进一步加重预防心绞痛,发展为心肌梗塞。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:10
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    第一,多数病人心绞痛发作时,都是在劳累或者在情绪集中的状态下发生的,因此一旦发病,要在第一时间停止活动,安抚病人的情绪使其平静下来。第二,不要随意搬动病人,而是让其就近平躺或者半卧状态,以其感到疼痛最轻的体位为适宜。第三,马上取一片硝酸甘油或速效救心丸,让病人舌下含服,只要是心绞痛而不是心肌梗死,一般在一两分钟左右,就能减轻症状或缓解疼痛。四、解开病人的衣领、领带和腰带,使其呼吸通畅,保持呼吸道通畅。五、含化3片心绞痛,仍不能缓解或者30分钟不缓解,应该迅速拨打急救电话,说清楚地址以及患者的病情,以便救护人员能够尽快携带,正确的急救措施,已赶到现场,所谓说事不过三,就是指病人在出现心绞痛的症状后,反复服用救心的药物,如硝酸甘油不应超过三次,在含化硝酸甘油有效的情况下,病人在服药几分钟,疼痛就可以缓解,如果病人在服用硝酸甘油后,疼痛得不到缓解,应该在5到10分钟再次是含化,如此含化,如果重复三次仍不能缓解,这应该考虑,急性心肌梗死的可能性,那么就应该立即打电话120,或者立即到医院诊治。

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    心绞痛发作时的处理方法如下: 1、立刻休息,比如病人活动时要停止活动,这样可以减轻心脏的负担,减少心肌的耗氧量和营养的需求,症状一般可以缓解。 2、如果心绞痛发作较重时,可以给一些舌下含服一些硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油,硝酸甘油可以扩张冠状动脉。首选含氟脂酸硝酸甘油和硝酸异山梨酯,也可以含服中药制剂,包括速效救心丸、丹生地丸等。 3、如果患者症状持续不能缓解,应该送到医院进行及时的诊治,防止出现心肌梗死或猝死等恶性的心脏事件发生。

    袁平年副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:15
  • 像稳定型心绞痛的患者,一般来说马上进行休息或者说含服一些速效扩张血管的药物,严重可以服用舌下含服硝酸甘油,一般来说休息和含服硝酸甘油都能够使心绞痛的程度和症状得以减轻;有些心绞痛如果不能够立刻缓解的,建议由医生来判断,因为心绞痛时间长了之后容易造成心肌梗死。

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    典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面:一,部位,心绞痛的典型部位是在胸骨上段或中段疼痛范围,常不是一点或者很局限,而是有大概有拳头或手掌大小,可放射到左肩、左臂内侧甚至达到无名指或小指,一般来说每次发作的疼痛部位是相对固定的。二,疼痛的性质,典型的心绞痛症状表现为胸骨后压榨性的或者紧缩感的疼痛,这个疼痛约占心绞痛患者的60%左右,有不典型的症状,常是把疼痛描述为烧灼样的或者钝痛或者麻木等等,但很少形容有针刺样的、刀割样疼痛的这些疼痛。三,心绞痛发作的诱因,心绞痛最常见的诱发因素是体力的活动或者情绪激动,比如焦虑、愤怒、过度兴奋等等,此外饱餐以后便秘,寒冷也可诱发心绞痛的发作,疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累以后或者激动以后休息时候发生的,是持续时间心绞痛呈阵发性发作,但疼痛的时间一般在几分钟或者十几分钟,如果时间过短,比如说几秒钟的疼痛或者时间过长,半个小时以上的疼痛通常不是心绞痛,但是如果疼痛时间超过半个小时的疼痛应该考虑心肌梗死的可能,应及时到医院就诊。四,缓解方式,一般在停止原来诱发的症状的活动或者说停止情绪激动即可缓解,有的含化舌下含化硝酸甘油也能在数分钟以内缓解。

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    冠心病发作的时候,我们首先第一个常见的就是心绞痛或者是心肌梗塞,一定要停止手下正在干的活,不管是在行走还是运动过程,只要一旦出现心前区的闷痛必须立即停下来休息;第二个就指的是如果我们随身携带的比如说是硝酸甘油或者消心痛,或者我们经常看到的复方丹参滴丸或者是速效救心丸立即舌下含服来缓解,这是一种情况对于心肌梗塞,如果说是疼痛不能缓解超过30分钟以上,疼痛剧烈伴有大汗在这种紧急的情况下,我们如果方便的话一定要说是立即嚼服阿司匹林和氯吡格雷等、抗血小板的一些药物,下来尽早的拨打120尽早得到就近的医院,进行及时的治疗。

    马振副主任医师
    西安市中医医院心血管内科
    01:25