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刘祥礼主任医师
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不稳定型心绞痛的危害

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不稳定型心绞痛主要的危害是:
第一,可以导致心肌梗塞发生,不稳定型心绞痛之所以出现就是因为心脏的冠状动脉斑块处于不稳定状态,可能出现了斑块的破损,血液中的血小板很容易在这个部位聚集,形成血栓,从而导致心肌梗塞。
第二,不稳定型心绞痛可以引起各种心律失常,像频繁发作的早搏、阵发性的心动过速、心房纤颤等等。
第三,不稳定型心绞痛如果长期发作,还可以导致心脏功能不全,引起心力衰竭发生。
总之不稳定型心绞痛是一种比较严重的心绞痛,出现以后需要及时采取措施进行治疗,预防心绞痛进一步加重,预防各种并发症的发生。

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    刘祥礼主任医师
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    01:22
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    不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一个中间状态,如果说我们对不稳定型心绞痛的患者积极的药物治疗,也能够使得不稳定型心绞痛转变成为稳定型心绞痛,但是不稳定型心绞痛一旦血小板的活性增加,动脉粥样硬化斑块的不稳定,甚至出现斑块的破裂,血小板的聚集。这样就容易造成急性冠脉综合征,甚至出现心肌梗死,所以一定要重视不稳定型心绞痛的药物治疗,使得患者从不稳定型心绞痛恢复到稳定型心绞痛。

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    不稳定型心绞痛的预防措施包括: 第一,要保持心情舒畅,避免情绪紧张、激动。因为情绪紧张、激动,会导致冠状动脉血管痉挛,而且会造成心肌的耗氧量增加,容易导致心绞痛发作。 第二,要注意休息,避免过度劳累。因为过度劳累,也可以增加心肌的耗氧量,从而诱发心绞痛发作。 第三,按时用药,特别是抗血小板药物阿司匹林,他汀类药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,可以抑制血小板聚集,促进斑块消退,预防心绞痛进一步加重。 第四,就是要使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,来增加心肌的供血,减少心肌的耗氧量。 第五,要控制好心绞痛的危险因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、都需要积极用药控制。

    刘祥礼主任医师
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    冠心病它分几个阶段,稳定性冠心病,还有不稳定性心绞痛,完了是心梗,不稳定性心绞痛,其实是心绞痛的严重的一个阶段,就是这个心绞痛频繁发作,而这个时候他的血管病变,已经介于狭窄和近于狭窄这个之间,所以它是个严重的情况,我们临床的治疗和干预,基本上等同于心梗,比方说的我们这时候,要给他做冠脉造影,要查心肌酶,必要的时候我们要给他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狭窄特别严重的情况下,我们也有可能搭桥,而心绞痛是一个特别严重的阶段。

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    第一个在家里你含硝酸甘油也是可以的,但是疗效并不显著 ,第二马上同时要呼叫120到急诊,到急诊以后,我们根据他这个心绞痛的情况,我们有可能马上给他服阿司匹林和波立维,之后就是签字知情同意,马上要给他开通血管,必要的时候就安支架,如果病变范围比较广的话,我们有可能就建议他做搭桥手术,这个都是在急诊解决的,因为不稳定性心绞痛,他这个血管狭窄,往往就近于闭塞,我们说心梗的时候已经是完全的血管闭塞,不稳定性心绞痛有可能闭塞的都99%了,所以这个是我们冠脉的一个急症,如果经及时的治疗愈后也是比较好的。

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    不稳定型心绞痛病情是比较严重的。因为不稳定型心绞痛,冠状动脉内的斑块处于不稳定状态,有可能存在损伤或者破溃。血液中的血小板在流经此处会在破损的斑块周围相互聚集,从而容易导致血栓形成,引起心肌梗塞。 所以不稳定型心绞痛患者要引起重视,及时的用药治疗,包括抗血小板药物,他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂,再就是抗凝药物,肝素都需要及时的使用。除了增加心肌的供血,缓解心绞痛的症状以外,还要促进斑块的修复,避免不稳定性的心绞痛,发展成心肌梗塞。

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    01:16