类风湿关节炎患者膝关节畸形比较严重，就是关节软骨破坏软骨、关节几乎都没间隙了，有的部分都融合了，这严重的影响了患者的活动。这时候可以考虑双膝关节置换。第2个，髋关节受累，如果出现髋关节的间隙变，有的股骨头都融合了，这时候考虑髋关节置换。所以说当你的膝关节、髋关节等大关节明显的受影响，药物不能控制的情况下，建议还是要手术治疗。
类风湿关节炎患者膝关节畸形比较严重，就是关节软骨破坏软骨、关节几乎都没间隙了，有的部分都融合了，这严重的影响了患者的活动。这时候可以考虑双膝关节置换。第2个，髋关节受累，如果出现髋关节的间隙变，有的股骨头都融合了，这时候考虑髋关节置换。所以说当你的膝关节、髋关节等大关节明显的受影响，药物不能控制的情况下，建议还是要手术治疗。
类风湿性关节炎呢，常常从反复发作，然后缓解，成波浪形的发展过程，什么情况下可以导致它反复呢？主要有以下这几个方面，第一就是又受凉了，比如说夏天，你又吹空调吹电扇了，冬天你又用凉水洗手了，关节很快就会出现疼痛，又晨僵，出现了肿胀等等这些症状。第二个就是看你没有按时吃药，比如说药是每天一次，或者说一周一次你漏服了，病情它就会反复，所以坚持服药是很重要的，再类风湿性关节炎反复发作的另外原因，就和你周围的环境有关，比如说你从比较温暖、干燥的环境到了比较潮湿的环境里边工作生活，那它就容易反复发作。我们看到有一些，类风湿性的病人在北方，你给他治好了，然后他到海南去了，海南它比较潮湿，中医认为这些痹症与湿有很大的关系，寒冷和潮湿使疼痛的耐受性下降16倍，也就是在同样的病情下，如果周围环境比较冷，比较潮湿的话，他关节就容易反复，就容易疼痛，所以尽量的不要到寒冷和潮湿里边工作生活。
膝关节炎通过药物康复，运动理疗，保守治疗没有明显的效果，影响病人的日常生活时，应该考虑手术干预。对于膝关节骨性关节炎根据x线影像学以及核磁共振检查，可以考虑进行关节镜下关节清扫。对软骨的损害、游离体可以做一些清扫，对病人术后有一定疗效。但是关节镜手术远期效果不能肯定，如果关节面损伤比较严重，可以考虑膝关节表面置换手术，这种手术对大多数骨性关节炎、类风湿关节炎的病人，在缓解疼痛恢复关节功能方面具有较为显著的效果。 专家提示：膝关节炎的症状十分严重，通过药物康复，运动理疗，保守治疗没有明显的效果，影响病人的日常生活时，应该考虑手术干预。
胃溃疡患者需要手术治疗的情况有： 1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。 2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。 3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。 4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。
如果是年轻的患者出现了严重的关节或者关节软骨的破坏，关节功能障碍疼痛明显，通过内科治疗不能完全缓解的情况下也可以考虑用关节置换的方法进行手术治疗，关节置换的手术目前在关节科是一个最常规的手术，而它的效果也非常的肯定，不管是髋关节还是膝关节置换，特别是髋关节置换在上个世纪1990年到2000年这过程中被西方国家认为是20世纪最成功的或者叫最伟大的骨科技术，当然2000年以后大量在国内进行手术，目前骨科的这种关节外科医生手术技术的掌握也非常的娴熟，已经不是一个大的手术，而是关节外科最常见、最为安全的手术，所以没有什么特别需要担心或者注意。
类风湿性关节炎，属于这种全身性的，免疫性的疾病，它不是说像是我们骨性关节炎，它是一个关节，它可能是全身的多个关节，有小关节的，都出现一些肿胀、疼痛，一般来说有经验医生，还是可能一问病史症状，可能很快就明确，当然现在我们需要一些，化验检查了一些指标吧，抗链药物、血沉、C反应蛋白，现在像我们医院，做的有类风湿专项，角蛋白、瓜蛋白这种检验，还是非常灵敏的，出现的这种，你这是免疫性疾病的话，它主要对自身的这种软骨，甚至滑膜的这种攻击，当然了我想类风湿性关节炎，到时间延长了以后，它也会出现这种，骨性关节炎的表现吧，因为它的关节受损以后，也是这样，它还是要磨损，那么它比正常人，可能退变还要快。
