小儿先心病引起的因素比较复杂，第一、孕期环境污染；第二、病毒感染；第三、射线；第四、孕期服用药物。包括在前三个月如果有风疹病毒的感染，整个的先心病的发生几率就会非常高，目前来说，认为它跟远期的比如年龄大或者脑卒中是有一定关系的。
小儿先心病引起的因素比较复杂，第一、孕期环境污染；第二、病毒感染；第三、射线；第四、孕期服用药物。包括在前三个月如果有风疹病毒的感染，整个的先心病的发生几率就会非常高，目前来说，认为它跟远期的比如年龄大或者脑卒中是有一定关系的。
先天性心脏病引起的因素是很多的，首先就是遗传因素。在先天性心脏病里面占有一定的比例，那随着我们现在医学的不断地发展遗传的检验水平也不断提高。我们发现它占的比例是越来越高了，那么这个遗传因素里边它有染色体的问题，像21-三体综合征大家普遍都知道的就是唐氏宝宝，唐氏综合症那这种它可以有百分之五十伴有先天性心脏病，那么还有一些就是染色体可能不是大的问题，而是里边一个小的片段出现问题，它也可以引起先天性心脏病；还可以里边一个基因突变了引起先天性心脏病。所以遗传因素占得很多，还有一些是多基因遗传，它可能不是一个基因是很多基因，再加上一些环境因素造成的，所以这个大概占我们先心病人可能百分之三十和遗传是有一定的关系的。那么还有就是和宫内发育过程当中，比如说刚刚在发育过程当中出现了一些病毒感染，像巨细胞病毒这种弓形虫等等感染。那可能和先天性心脏病都有一定的关系，风疹病毒等等，那么这是第二大类。第三大类可能就是一些物理的因素，比如说放射线，化学的因素，外部环境当中的这种苯，那可能对心脏的发育都会有一定的影响。第四个因素可能就是一些药物，一些在孕期当中吃过一些对胎儿的心脏发育有影响的药物，最典型的像反应停等等，那它就可以引起心脏发育的停滞 或者是心脏发育的异常，然后出现先天性心脏病。那还有一些可能就是和妈妈的机体我们说妈妈的这个叶酸水平的高低有一定的关系。就是妈妈的基因的多态性会影响到妈妈的机体的叶酸的水平，那么这个叶酸的水平和胎儿有直接的关系，那有些叶酸水平很低的这种人。她需要孕前吃三个月，孕后也要大剂量地吃。然后要一直吃到生孩子结束为止，否则就影响。不但影响心脏的发育还会影响到神经管的发育，脑神经的发育，所以总体来说就是引起先天性心脏病的有一些先天的因素，有一些后天的因素，原因非常的复杂，就一个个体来说，很难说是哪个因素构成的。
先心病的全称叫先天性心脏病，它是因为我们在胚胎发育过程当中出现了一些意外的情况以后导致的心脏或者血管的一些结构发生畸形，那我们就称之为先天性心脏病，我们胚胎的时候心脏发育，最主要时期是在胚胎（发育的）第二周到第八周的时候，这个时候是从原始的一个心管最后变成了一个心脏和心脏相连的血管。在这个过程中任何的环境因素、遗传因素、感染因素等等。都可能导致心脏和血管的发育畸形，最后导致孩子生出来以后出现结构性的心脏问题，这个就叫先天性心脏病。
先天性肺动脉高压最常见的就是我前面讲的那个潜在青紫型那部分病人，那这部分病人因为他有一部分的这个左边心脏，我们知道的左边心脏的压力比右边心脏的压力要高。那么因为他左边和右边之间有了通道，异常的通道造成左边的很多的血，就流到了右边去，那右边的心脏的血就是到肺里去的。那我们肺里就接受了，超过了自己能力的一些血。那么天长日久它就会引起里边的血管变细、内膜变粗、变厚。 那么这种就引起我们叫动力型肺高压，最后到阻力型肺高压，那这个就是肺动脉高压。所以先天性心脏病出现肺动脉高压是需要及时的治疗的，如果不及时的治疗，从我们的动力型肺动脉高压到阻力型肺动脉高压到最后右室的压力高于左边的压力，病人就出现了青紫，这个时候他就失去手术机会了。
预防小儿先心病它是要几个步骤，首先就是说要做好整个胎儿时期的一个检查，这个是非常重要的。那么在准备怀孕之前的三个月建议母亲就要开始吃叶酸，因为这个叶酸它可以降低重大的先天性心脏病畸形。可以降低百分之五十，所以这个是非常重要的一点。那我们要准备怀孕了要避免一些可能影响到心脏的一些因素，比如说孕早期的吃药，孕早期的感染周围的放射线，环境污染等等。这些肯定都对心脏的发育会有一定的影响的，那所以要做好充分的准备然后再进行怀孕。那怀孕期间我们就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做这个宫内的超声检查，排除一些先天性心脏病，尤其是复杂的先天性心脏病。那么生（孩子）后我们现在国家有一个叫先心病筛查方案，非常简单就是我们也希望所有的医院都能够开展，就是对每一个出生的新生儿都去听症，然后都去做血氧饱和度的测定，我们用一个夹子夹住这个指末端测定它外周的经皮血氧饱和度。那这样的话我们对于一些重大的复杂的先天性心脏病就能够在生后一周内就能够筛查出来，这个筛查阳性率可以到百分之九十多，那这些先天性心脏病都需要早期治疗，早期干预的，因为这个对他（家庭）生活的质量是不一样的。
我们在整个孕期阶段是有三个阶段来进行先天性心脏病的筛查，第一个阶段是在孕早期大概是在孕十三周到十四周的样子，那我们做颈后透明层，就是胎儿的这个颈后的透明层叫nt，现在很多家长都知道那如果nt增厚。比如说大于2.5到3.0以上，那他发生复杂性先天性心脏病的概率就会明显地增加。所以如果发现nt增厚的话，我们需要做染色体方面的检查，就遗传方面的检查，同时一定要在中期的时候给他做胎儿心脏超声的检查来排除他的心脏结构的问题。 那因为我们在孕早期的时候心脏还非常非常的小，我们做胎儿心脏超声还不容易被发现，一些心脏结构的畸形。但是在孕十七周以后，那么这个心脏已经有足够大的羊水也很多，那这个时候我们看这个心脏超声的话就会比较明显，最佳的时期是在孕二十二周到二十五周这段时间看胎儿心脏的结构是非常好的。那这里我们可以达到百分之八十的先天性心脏病病人可以在这个阶段能够被发现。
