强直性脊柱炎在不同时期有不同的诊断标准，但主要是下腰痛，腰部活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎临床表现，通常出现这些临床表现时可到医院进行X光、CT、磁共振检查，结合检查结果通常能做出准确诊断。
如果有上述症状且X光提示有骶髂关节炎征象，基本可确定强直性脊柱炎。如果磁共振检查结果提示有软骨破坏、关节旁水肿和广泛脂肪沉积等，也可确诊强直性脊柱炎，或骶髂关节病理学检视炎症情况也能确诊强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎在不同时期有不同的诊断标准，但主要是下腰痛，腰部活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎临床表现，通常出现这些临床表现时可到医院进行X光、CT、磁共振检查，结合检查结果通常能做出准确诊断。 如果有上述症状且X光提示有骶髂关节炎征象，基本可确定强直性脊柱炎。如果磁共振检查结果提示有软骨破坏、关节旁水肿和广泛脂肪沉积等，也可确诊强直性脊柱炎，或骶髂关节病理学检视炎症情况也能确诊强直性脊柱炎。
对于起病年龄小于45岁，同时炎性腰背疼痛大于三个月者，如符合以下标准中的一个，就可考虑强直性脊柱炎的诊断。 如骶髂关节提示骶髂关节炎加上一个脊柱关节病的特征，HLA-B27阳性加上两个脊柱关节病的特征，而脊柱关节病的特征包括有炎性腰背疼痛、关节炎、跟腱炎、葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎，对非甾体抗炎药物反应良好，有脊柱关节病的家族史，HLA-B27阳性，C反应蛋白升高。
强直性脊柱炎诊断，主要表现在脊柱晨僵比较僵硬，而且腰背底髂疼痛，查体的时候可以根据腰的活功能以及颈椎、胯关节功能障碍来诊断。通过化验，一般的人在急性期，血沉是比较快的，血象也比较高，最主要是通过HLB27的生化检查，只要是阳性，再结合临床，诊断应该是没问题的。
首先就是起病的一般特征就是青年男性会比较多一些，所以如果他发病年龄是40岁左右，然后出现了一个炎性的下腰痛，特别是像这种病人他又有家族史一定要引起重视，他到医院来了之后B27的检测肯定是必须的。因为HRA-B27是和强制性脊柱炎密切相关的疾病，往往有家族史的病人是特别要注意查基因的，除此之外炎症指标肯定也是必查的，比方说血沉CRP这些炎症指标也是需要查的。还有就是影像学的检查也是必不可少的，特别是在早期我们核磁共振的检查、CT的检查都是必不可少的，特别是核磁共振的检查，我们检查的部位一定要注意不是腰椎，一定要做骶下关节那个地方。
强直性脊柱炎应该是在临床上并不多见的一个疾病，它早期症状主要是腰骶部的一个疼痛，特别是在青少年的男性，就是小男孩经常腰疼反复出现几个月，这样我们要重点查一些，照片子看一下骶下关节，有没有骨质的异常，我们抽血做一个化验检查，比如说他有没有血沉加快有没有反应蛋白的增高，有一个特异性的检查，就叫做HLAB27的这个检查，这一种相对特异性的检查，如果它的结果是阳性的，我们可以说十有八九就能够诊断强直性脊柱炎了，如果它是阴性的结果，我们也不能够百分之百的除外，通常会反复地查几次，如果还是阴性的我们就观察了。
甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查，一般准确率可以达到90%多，所以临床上我们打了一个彩超以后，大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了，当然有些结节长得比较有欺骗性，就即像一个良性结节，又像是一个癌性结节，这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小，一般评分是4b类的话，可能有50%的可能性是甲状腺癌，如果是4c类的话，基本就是甲状腺癌了，如果还不能确定，我们就进行细针穿刺，从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞，甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。
