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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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如何治疗躁狂症

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躁狂症的患者,他自我感觉良好,行为容易冲动,精力充沛、做事的轻率会影响到他人。那么重度的躁狂症它需要住院治疗,防止冲动行为,给自身和家人造成伤害。那么它的主要治疗方法有以下几个方面。第1个就是心境稳定剂,还有就是使用抗精神病药物。那么这些药物可以使患者镇静,促进患者的睡眠。第2个,就是使用电休克来进行治疗。而这种治疗它的起效是比较快的。那么第三的话就是在疾病的恢复期,可以给予一定的心理治疗。所以说对于状况症的治疗,仍然是以综合性的治疗为主,包括药物治疗、电休克治疗,也就是物理治疗,还有就是心理治疗。

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    躁狂症的患者,他自我感觉良好,行为容易冲动,精力充沛、做事的轻率会影响到他人。那么重度的躁狂症它需要住院治疗,防止冲动行为,给自身和家人造成伤害。那么它的主要治疗方法有以下几个方面。第1个就是心境稳定剂,还有就是使用抗精神病药物。那么这些药物可以使患者镇静,促进患者的睡眠。第2个,就是使用电休克来进行治疗。而这种治疗它的起效是比较快的。那么第三的话就是在疾病的恢复期,可以给予一定的心理治疗。所以说对于状况症的治疗,仍然是以综合性的治疗为主,包括药物治疗、电休克治疗,也就是物理治疗,还有就是心理治疗。

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    如何预防躁狂症?第1个对兴奋躁动病人的生活的预防。兴奋、躁动的病人常因为忙忙碌碌而废寝忘食,饥饿过度又会出现暴饮暴食,不注意饮食卫生,所以尤其要做好病人的饮食的一个护理和管理,督促病人按时就餐。第二、对如何做好有冲动伤人、毁物行为的病人的预防。那么对这类病人家属、必须要做好防范工作。一方面要避免激惹病人。另一方面要做好自身的一个防护。第三,对于兴奋、躁动病人的一个接触,在与这些病人接触的时候,在交谈的时候,态度要和蔼、亲切、耐心、对话多的病人,尽量不要与病人过多的一个交谈或争论,更不能因为病人有夸大言辞而讽刺和嘲笑他。

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    绝大部分的躁狂症患者,经过治疗以后预后都是比较好的,其中少部分患者在起病前,如果有人格方面的问题,并且他的一些功能比较低下,预后可能会稍微差一点。 躁狂症患者在发病期的时候,是不是伴有其他的症状,也会影响到预后。比如说有没有精神分裂症的症状夹杂在里面。假如共病有精神病性症状,那么预后也会打折扣。但是最主要的一点就是得了躁狂症后不能养病情,一定要尽快的得到专业的治疗。通过药物治疗、心理治疗及其他的康复治疗,患者的预后都会比较好,躁狂症不能总是反复发作,因为国外已经有很多的研究发现,如果患者反复发作,预后可能会越来越差。 所以,躁狂症患者通过及时的治疗,可以减少它的复发。躁狂症患者的预后应该是比较好,但是它的复发次数会影响到疾病的预后,因此,预防躁狂症的复发和对躁狂症的治疗同样重要。

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    对于躁狂病人的护理,首先要严防他的冲动攻击以及自伤的行为,因为这种病人相对来说冲动攻击和自伤的风险会比较高。第二,一定要加强看护,尽量限制病人独自外出,因为这种病人,他往往做事不计后果,可能会有一些危险的行为,比如说赌博,一些毒品的使用,会出现危害到个人安全和社会安全的行为,所以这些也是我们在这个护理上要加强的。

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    治疗躁狂症要多久,不能一概而论。躁狂症的治疗一定要有长期治疗的概念。 1、急性期的治疗一般需要6~8周的时间,在这个时间之内,患者的药物治疗,它的剂量应该要较大一点,症状会得到慢慢的缓解。 2、巩固期的治疗需要2~3个月,药物的剂量仍然维持不变。 3、维持期的治疗,这时要因人而异,首次发病一般维持6个月左右。药物在治疗的基础上可以逐渐的减量。如果患者的病情有反复,那么它维持的时间就会相应的增加,有时可以延长到2~3年。这时可以把药物慢慢减量下来。至于说能不能够停药,这要根据患者的情况来决定。有的患者停药以后,一直维持着比较好的状态,有的患者停药以后,病情就会复发。因此,要具体情况,进行具体的分析。

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    躁狂症的治疗方法主要有以下几种,第1个快速治疗,比如说氟哌啶醇快速治疗,目前在氟哌啶醇的治疗过程中,一定要住院,在医生护士的监护下进行。第二,部分患者可使用氯丙嗪来进行治疗。氯丙嗪治疗可以将50毫克的药物融化在5%葡萄糖注射液里面呢进行静脉的点滴,这个也需要在监护下进行。第三,如果患者出现一个躁动不安冲动行为,也可以进行氯硝西泮的肌肉注射。第四、患者如果说没有冲动行为,可采用口服的药物来进行治疗,比如说服用心境稳定剂,这里面比如说碳酸锂、丙戊酸钠等等,治疗过程中要有一定的监测血压浓度,还有就是氯氮平或者是奥氮平,给予患者服用,现在在国际上运用于双向情感障碍,躁狂发作的药物,也可以用于躁狂发作,建议治疗剂量,从小剂量开始逐渐增加剂量,但是运用氯氮平的时候,要定期检查患者的血液,重点检查它的白细胞,还有就是心电图,查看有没有白细胞的减少。第五就是一个电休克治疗,他对躁狂症非常有效,具有安全、有效、快速的这样特点。去使用建议的话,从第1周每天一次,从第2周开始隔天一次,一般8~12次,为一个疗程。

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