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强制性脊柱炎的病因有哪些

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强直性脊柱炎的病因,目前尚未完全明确。临床公认为强制性脊柱炎的发病与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。据研究发现,强直性脊柱炎具有家族聚集性,其中强直性脊柱炎患者中,HLA-B27的阳性率高达90%以上,父母都患有强直性脊柱炎,其子女罹患强直炎强直性脊柱炎的几率比普通人高出20~40倍。还有感染因素。据统计,83%的男性强直性脊柱炎患者合并前列腺炎,其中沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌为常见的致病菌。此外还有免疫因素,有人发现超过半数的强直性脊柱炎患者,其血清补体水平增高,大部分患者患有免疫球蛋白a型、类风湿性因子,其中血清c4和免疫球蛋白a水平显著增高。另外,强直性脊柱炎早期的组织病理变化为肌腱、韧带骨附着点的病变,常以骶髂关节发病最早,而且创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等因素,也会诱发强直性脊柱炎的发病。

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    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    强直性脊柱炎是一种慢性的进展性疾病,是血清阴性脊柱关节病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂关节,脊柱的骨突以及外周关节,并且也可以伴发有关节外的表现。严重的患者,晚期可以出现脊柱的畸形和关节的强直。 强直性脊柱炎的发病与HLA B27基因密切相关,有明显的家族聚集的倾向,患者往往以青壮年的男性多见。强直性脊柱炎的病理特征为附着点炎,同时容易累及骶髂关节和脊柱。晚期的典型表现为骶髂关节的骨性融合和竹节样的脊柱改变。影像学检查发现骶髂关节炎,是诊断强直性脊柱炎的主要条件之一。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    强直性脊柱炎的患者,如果经过正规的治疗,控制患者病情不进展,使患者能够维持脊柱关节的功能,不出现畸形、残疾,病情就并不严重。 但是如果患者强直性脊柱炎一直不经过正规的治疗,最终有可能会导致脊柱的强直、驼背之内的畸形,这时候病情就比较严重了。 所以,对于强直性脊柱炎的患者,一旦确诊,就要正规治疗。首先患者可以选用非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片进行抗炎止痛,同时还可以加用一些控制病情的药物,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺之类的药物。但是目前治疗强直性脊柱炎效果最好的是生物制剂的治疗,在使用生物制剂之前,必须要严格的排除肝炎、结核和肿瘤性疾病。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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