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余杨副主任医师
心血管外科
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心脏早搏怎么治疗

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早搏的治疗,是根据其是否为器质性心脏病导致,是否影响心排血量以及是否有发展成严重心律失常的可能性而决定。无器质性心脏病导致的早搏,一般情况下,不需特殊治疗。对于有症状的患者可予以心理支持,消除其紧张情绪,避免诱发早搏,其次,可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。对于频繁发作早搏的患者,或者症状明显,或伴有器质性心脏病的患者,应尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗。除病因治疗外,还可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏,大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。急性心肌梗塞初期首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌则常用β-阻滞剂治疗。

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    早搏的治疗,是根据其是否为器质性心脏病导致,是否影响心排血量以及是否有发展成严重心律失常的可能性而决定。无器质性心脏病导致的早搏,一般情况下,不需特殊治疗。对于有症状的患者可予以心理支持,消除其紧张情绪,避免诱发早搏,其次,可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。对于频繁发作早搏的患者,或者症状明显,或伴有器质性心脏病的患者,应尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗。除病因治疗外,还可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏,大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。急性心肌梗塞初期首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌则常用β-阻滞剂治疗。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    心脏早搏的患者,如果没有器质性的心脏疾病是不需要进行特殊治疗的。但是要进行生活方式的干预,包括患者要避免焦虑、紧张,避免熬夜、劳累,一定要避免喝浓茶、浓咖啡、戒烟、戒酒,控制好血压,是能够有效地改善心脏早搏的症状的。 但如果是有器质性心脏病的患者出现了心脏早搏,是可以应用药物来进行治疗的。包括减缓心率的药物,如美托洛尔,还有稳心颗粒,对于心脏早搏的治疗会有一定的帮助。除了应用上述的药物以外,还要针对原发疾病来进行积极的对症治疗,也可以选择手术的治疗方法。射频消融手术对于心脏早搏的治疗,效果是很显著的。

    孙丽红副主任医师
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    出现了心脏早搏,是否需要给予治疗,需要评估是什么原因所导致的。一般来说,心脏早搏分为功能性早搏和一些器质性疾病所导致的。 如果是功能性早搏,大多因为情绪过于紧张、焦虑,或喝了一些刺激性的液体,例如浓茶、咖啡所诱发的。这种情况下的早搏,即使没有得到治疗,也不会对身体造成明显的危害。放松心情,尽量避免喝浓茶、咖啡,通常早搏会得到缓解。 而一些器质性疾病所导致的早搏,积极的针对原发病进行治疗,也会得到比较明显地改善,一般不会导致严重的后果。

    曾宁副主任医师
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    如果是对于偶发的各种早搏,基本不需要进行治疗,也往往见于较健康的人群。在身体抵抗力下降,比如出现感冒或者腹泻等疾病,或者长期的熬夜、精神心理压力过大,经常失眠等状态时都会出现早搏。这时只要改善上述的一些因素,早搏自然可以治愈。 如果是对于频发的各种早搏,甚至出现了快速性的心动过速时,需要引起重视,积极的查找病因,比如是否有冠心病、心肌病、心肌炎,还是存在电解质紊乱、甲亢、贫血等相关疾病时,需要针对这些原发病进行治疗,之后也需要通过药物来控制早搏的情况。 对于频发的各种早搏,药物控制不理想的情况下,可以考虑做射频消融手术进行治疗。

    贾秋菊副主任医师
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    心脏早搏是常见的一种心律失常,需要进行心电图检查来诊断,心脏早搏典型的心电图表现出现宽大畸形的QRS波形,患者有心悸,心脏有停顿感。 心脏早搏可见于正常人群,比如生长发育期的青少年,更年期的妇女,神经衰弱的人群,由于植物神经功能不稳定而出现心脏早搏,这种早搏属于功能性的,一般不需要应用抗心律失常的药物,通过稳定情绪调节睡眠,注意休息能够得到缓解或消失。 由于器质性心脏病而引起的严重早搏,就需要在医生的指导下,治疗原发疾病的同时选择抗心律失常的药物,进行心律的调整。

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