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黄方炯主任医师
心血管外科
北京安贞医院
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主动脉瓣置换术的并发症有哪些

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在做主动脉瓣膜手术以后,不管是机械瓣还是生物瓣,因为它的切口是在这个血管上,血管的压力压力很高,缝得不好的时候会出血、渗血,所以会有一些并发症。最严重的并发症就是换了机械瓣以后的抗凝,抗凝过度了会引起脑中风,不够的话会引起血栓。

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    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
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    主动脉瓣这个瓣膜本身,不管是什么原因引起的钙化,还是扩张引起的关闭不全,导致功能失常,影响血流,影响心脏的供血,对于主动脉瓣,我们医生推荐的是做置换,简单的或者是特别明显,特别好修补的,建议也可能修补,但它面临的压力比较高,修补以后管的时间比较差一些。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
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  • 主动脉夹层动脉瘤最严重的并发症就是主动脉夹层发生的时候,病人可以突然间死亡,即便是医生守在病人床旁,如果破裂了也是很难救治过来。 主动脉夹层发生的时候,如果夹层是逆血流剥离,会引起急性的心包填塞,可能出现急性的心功能受损,心功能不全或者急性的瓣膜反流,引起病人生命的危险。如果夹层向上剥离,在主动脉弓部的时候,会引起急性脑供血的不足或者人出现突然的昏迷。那么向下剥离的时候,会引起急性肾功能衰竭,所有靠主动脉供血的脏器都可能瞬间受到威胁,就是这些器官会突然失去功能,引起严重的并发症。

    黄金洪主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    我们经常可以看到皮瓣移植以后,我们在查房的时候第一个看皮瓣有没有感染,这是我们最害怕的。第二个就是可能会像血肿,可能在做皮瓣的时候创面和皮瓣可能止血止的不好,可能出现血肿,血肿会造成肿胀可能有感染的因素,还有特别代替皮瓣跟身体连着可能会没护理好,睡觉时没注意好可能会撕脱掉,这些都是斯脱掉或者感染、血肿,这都可能造成皮瓣的影响皮瓣的成活。所以它会出现这些并发症,并发症就是我们看到感染的时候,可能一点点感染把它及时的拆除一些缝合线,把感染脓液的感染组织清掉送细菌培养,如果皮瓣感染控制不住感染很严重,到手术室去麻醉上进行彻底的清理,如果当天出现血肿皮瓣很肿胀,可能皮瓣底下有很多淤血也是拆一些线,把淤血尽量清除出来,所以这就要求做完手术以后,给皮瓣底下摆引流管把淤血引流出来,如果代替皮瓣出现撕脱,要及时再次手术把它再缝回去,不然害怕再进一步再严重,可能会造成皮瓣的坏死接受紧急处理。

    张红星主任医师
    西安市红会医院手外科
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    目前人工关节的置换术我们技术比较成熟的,比如人工髋关节置换术、人工膝关节表面置换术、人工的肘关节踝关节、小关节的置换术,这些置换手术术后会有比较严重的并发症发生,最常见的也是比较致命的严重的并发症,比如术后深静脉血栓形成可以造成下肢的水肿,有严重的可以造成血栓脱落,引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并发症就是术后的感染,术后感染可以造成手术失败,是灾难性的并发症,另外比较严重的并发症就是术后的关节脱位,在手术前一定要做好充分的准备和设计,尽量避免比较严重的并发症的发生。

  • 1、人工关节置换术后,最严重的并发症之一是感染。因为感染是灾难性的,它需要进行二次手术或多次手术才能解决。2、其次还包括僵硬,关节活动范围不够。3、并发症还有松动、松动下沉以及疼痛。关节置换术后的近期有一些疼痛,甚至两三个月或半年之内都会残留了一些疼痛。