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江皓副主任医师
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胸片能查出早期肺癌吗

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其实胸片是我们几十年前就已经在使用的影像学检查项目。胸片有它的优点也有它的缺点。它的优点主要是方便、速度快,很快就能够看到影像。缺点就是分辨率不高,并且只能看冠状位,不能像 ct一样,分层、分段进行扫描。因此它的精度可能会不如ct。 那么对一些较大的肿块,可能胸片能够发现,但是对于一些小的肿块,比如说小于两个厘米,甚至是更小小于一个厘米或者零点几个厘米,这些肿块可能胸片就不一定能发现。对于早期这样来讲,精确的检查就非常的重要,因为早期的肺癌它肿瘤大小往往就比较小,那么可能胸片往往不能发现。因此对于早期肺癌还是要推荐用过程的ct扫描进行筛查,这个就有助于发现早期肺癌。不推荐用胸片来进行早期肺癌的筛查。

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    其实胸片是我们几十年前就已经在使用的影像学检查项目。胸片有它的优点也有它的缺点。它的优点主要是方便、速度快,很快就能够看到影像。缺点就是分辨率不高,并且只能看冠状位,不能像 ct一样,分层、分段进行扫描。因此它的精度可能会不如ct。 那么对一些较大的肿块,可能胸片能够发现,但是对于一些小的肿块,比如说小于两个厘米,甚至是更小小于一个厘米或者零点几个厘米,这些肿块可能胸片就不一定能发现。对于早期这样来讲,精确的检查就非常的重要,因为早期的肺癌它肿瘤大小往往就比较小,那么可能胸片往往不能发现。因此对于早期肺癌还是要推荐用过程的ct扫描进行筛查,这个就有助于发现早期肺癌。不推荐用胸片来进行早期肺癌的筛查。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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    目前广泛应用的 ct都是低剂量的ct,它已经是作为肺癌筛查的主要的检查项目,他跟普通的ct不一样,目前 ct的功能已经得到了非常大的进展和完善,能够查出非常小的结节。对于有高度危险因素的人群,要推荐每年都要做一次胸部ct的检查,比如:人群是位于肺癌高发地区,另外是在年龄在50周岁以上,每天是中毒大量吸烟,每天吸烟20支以上,连续20年,这些都是属于肺癌的高危人群。另外还有有肿瘤家族史。直系亲属当有家族史的患者,还有长期处在受污染的区域。另外长期从事具有致癌因素的环境中工作的人群,这些都是肺癌高危人群。这些患者必须每年进行一次胸部ct的检查,来进行早期筛查肺癌、肺结节的情况。早期筛查对于早期治疗具有非常重要的意义。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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    体检拍的胸片是一个基础的筛查的手段。但是通过胸片检测时,如果非常小或者被心影、被大血管影所掩盖的,就很难通过胸片去发现。现在随着医疗技术的改善,实际上采取低剂量CT可以对于高危人群,作为一个每年常规的,去筛检的一个手段。

  • 胸片和胸透对于早期肺癌的筛查的意义不是太大的,在国际上更推荐使用低剂量的螺旋CT来作为筛查;早期小的肺部结节一般要达到1.5厘米或者2cm,才能够在X光中显现出来,特别是有些比较特殊的结节,在影像上可能只是表现一个斑片状的或者磨砂玻璃一样的影像,这时候通过X检查是根本发现不了的,所以临床医生是推荐对于肺癌的高危人群,最好是通过定期的低剂量CT来筛查肺癌 ,低剂量CT可以揪出甚至是0.5厘米大小的结节,对于更敏感的CT可能就能够发现更小0.3到0.4厘米的结节。

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    随着医学的进步,肿瘤学的进步,各种治疗手段的进步,早期肺癌其实是能够治愈的。那么当然也是要具体问题具体分析,因为非常早期的肺癌能够进行一个根治性的一个手术切除。通过定期的随访,这些患者的复发率就会非常的低,那么相当于是能够治愈。如果说发现了早期肺癌没有进行及时治疗,那么肿瘤可能会继续生长、继续转移,继续侵犯周围的一些正常结构正常组织。这时候可能就并不一定能够根治性的治疗,这些患者可能就并不一定能够达到治愈的情况,但是不管是早期的或者是中期的或者晚期的肺癌都必须按照治疗原则来进行规范的治疗。

    江皓副主任医师
    浙江医院肿瘤科综合
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  • 肺癌早期能治愈吗 收听:2.10w

    按照国际公认的AJCC分期方法,肺癌分为五期,零期到一期二期,算早期肺癌,都可以手术切除,零期肺癌是非常早期的,是非侵润癌,治愈率非常高,大概五年生存率,肿瘤五年内没有复发,基本上就算治愈。如果到三期四期以上之后,属于晚期肺癌,失去手术切除的机会,愈后比较差。

    欧武陵副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:15