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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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抗心律失常药会导致阳痿吗

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抗心律失常的药物可能会导致阳痿的发生,有这方面副作用的药物主要有:
第一,β受体阻滞剂,特别是其中的心得安、倍他洛克、氨酰心胺都有这类的副作用,它们是因为可以导致性器官的供血减少,特别是导致阴茎海绵体的灌注减少,从而导致勃起障碍。
第二,钙离子拮抗剂,像硝苯地平或者尼莫地平,这类药物主要是通过抑制钙离子的内流,从而导致细胞内的钙离子浓度降低,从而抑制患者的勃起功能。
所以男性患者在使用这类药物控制心率失常的过程中,要注意是否有这方面的反应,如果症状明显,可以停药换用其它的药物。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    地西泮并不是抗心律失常的药物,所以它没有抗心律失常的作用。当然有些心律失常的患者是由于患者睡眠不足、过于紧张、情绪激动等方面的因素诱发的,像各种早搏,这种情况下,如果患者存在睡眠不足或者失眠的情况,可以使用地西泮临时改善睡眠症状。 尽管它并没有抗心律失常的作用,但是患者的睡眠改善了,状态好转了,对心律失常的复发或者预防也有一定的作用。这种情况主要是用于心律失常的患者伴有失眠的情况下或者焦虑的情况下使用。如果没有这些情况,是不需要吃地西泮的。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    抗心律失常的经典药物是分为4大类: 第1类:心律平,一类的药物。 第2类:β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔、倍他洛克等,一类的药物。 第3类:可达龙,氨碘酮,一类的药物。 第4类:钙离子拮抗剂,维拉帕米、异搏定,一类的药物。 另外还有心衰抗快速心律失常的药物:伊伐布雷定片。少数终止心律失常的药物:腺苷,也有抗心律失常的作用。所以综合来看有6类抗心律失常的药物。其他还包括中药,也有一些成品效果不错的抗心律失常的中成药。

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    抗心律失常药常用的几种药的副作用,比如贝塔受体阻滞剂倍他洛克,会导致心动过缓,有的时候低血压,还有就是房室传导阻滞,少数哮喘的人会加重。那么胺碘酮(可达龙)的副作用,如果长期大量大量的应用,可能会影响甲状腺功能,影响这种这种晶体眼睛的这个功能还会少数人有这种肺间质性的纤维化,有qt间期延长,严重的会有这种简单扭转性的心律失常。那么还有对钾离子有也有影响,那么包括第3种就是心律平,心律平的话会对心功能有这种啊抑制,让心功能下降的作用。那么还有就是其他的,比如这种钙拮抗剂、钙离子拮抗剂、包括异搏定等等,有可能会让血压偏低、心跳偏慢。

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    抗心律失常的药物有副作用,所有抗心律失常的药物都是有一定的副作用的,一般来说它的副作用最常见的就是,如果应用不当,它可能会引起其他更加严重的心律失常,比如说我们一般来说四大类,所以说药物的选择,最好是由专科的大夫来进行选择治疗。

    胡继强副主任医师
    北京中医药大学东方医院心血管内科
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    手淫这个问题是男科医生回答最多的问题,有些患者一进诊室,你先给我号号脉吧,号完之后有点肾虚,现在勃起也不好、射精快、精子质量差整个身体都垮了,年轻的时候不懂事是不是手淫了,他说是,往往会有很多医学生或者进修大夫,跟着我诊室的时候可能会有四五个人,我说诊室里面你问问他们谁没有过手淫,手淫这个词我觉得都不对,我觉得应该叫自慰,手淫本来就是有贬义的含义在里面,自慰就是自己安慰自己,性的需求到了进入青春期之后,它是正常的生理需求食欲、性欲、求生欲是人的本能的需求,但是可能在十几岁的时候二十出头的时候,他不一定有机会去过性生活不可避免的要去自慰,尤其患者说我要控制手淫要把手淫戒掉,这个比较难自慰和阴道内性交没有本质的区别,手淫和性生活没有本质的区别,但是手淫有两个问题,一个问题是手淫不需要和别人商量,你随时都可以去做这个事,门关起来就能做这个事,所以有些人容易纵欲就是没有节制,过度的自慰和过度的性生活它都会伤害身体,还有问题由于错误的性教育或者不正确的观念,会让我们在自慰的时候会有内疚、自责,控制不住必须得去做这个事很想做这个事,但是在做的过程当中又很自责 很后悔。在这个时候又怕被别人发现会更快的去追求性高潮,时间越短这种自责的状态自责的时间就会越短,被发现的机率就会降低,所以说很多人他会很快的去达到高潮,那么时间长久而久之会造成早泄,会养成快射精的行为习惯,有早期的患者他说就是我自慰造成我早泄的,我说你回想你,第一次自慰的时候时间长不长,他说我第一次自慰的时候有可能半个小时,一个小时都出不来着急、半天都出不来,但是到后来就是我刚才分析的因素,他会养成就是不正确的自慰方式,他会养成快射精的行为习惯,所以我们要相对客观的去看待自慰这个事,正确的自慰可能对身体并没有那么大的害处。