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蔡志友主任医师
神经内科
重庆市人民医院
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癫痫的检查

收听:1.57k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

癫痫患者需要做以下检查:
1、脑电图检查,癫痫患者脑电图的检查是非常重要的,包括常规脑电图、视频脑电图、动态脑电图,通过观察脑电图波形了解是否有癫痫波,对癫痫诊断有重要的意义,而且脑电图有助于癫痫的定位、分类,还有助于排除非癫痫类的疾病。
2、影像学检查,常做的有颅脑CT、颅脑MRI,经过颅脑影像学检查可以排除颅内病变,比如有无脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、颅内是否有感染、颅内是否有畸形等。怀疑脑代谢的问题还需要考虑做正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。
3、其他检查,可根据患者的病情检查肝功能、肾功能、血常规、电解质、肌酶谱、脑脊液,染色体及各种遗传代谢病的检测。

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    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
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    对于癫痫来说最重要的检查,叫脑电图检查,脑电图检查是一种脑电信号的检查,因为大脑平时工作的时候,有正常的脑电信号出来,然后癫痫发作的时候它出来的脑电信号是异常的,所以通过脑电图检查就可以发现脑电是正常的还是异常的,但是也不是说就做这一个检查就可以,因为它的异常放电跟时间有关系。还有的一个检查就是磁共振的检查,磁共振检查是检查大脑的结构,可以发现大脑有没有这个出血缺血,或者有没有暖化灶,或者脑肿瘤结构性的病变。最主要的检查就是这两个。

    林久銮副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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    诊断癫痫需做的检查有:1、确诊癫痫的金标准就是脑电图检查。脑电图分为24小时的视频脑电,还有长程脑电图,也就是脑电Hot,另外还有普通脑电图,这些对于初步筛查有无癫痫有一定的作用。2、头颅磁共振检查、电生理检查都是非常重要的。

    熊华春主任医师
    郑州大学第三附属医院康复医学科
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    癫痫的检查主要包括脑电图和神经影像学检查。 其中,脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法。脑电图不仅能够明确癫痫的类型和部位,而且对于癫痫的预后判断,也有极大的帮助。 目前,临床上采用的脑电图检查手段,主要为24小时长程脑电图监测和视频脑电图检查。其次,头颅CT,头颅核磁共振,对于癫痫的诊断也颇有帮助。尤其是头颅核磁共振,对于继发性癫痫的病因诊断,有很大的价值。

    刘仕翔副主任医师
    九江市第一人民医院 神经内科
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    对于专科医生而言,最有帮助的检查是脑电图。在癫痫发作时,脑电图会出现明确的异常放电。在发作间歇期也就是不发作的时候,脑电图可能有异常放电,也可能没有异常放电,在没有异常放电的情况下,医生会建议患者日后复查脑电图,这对于确诊癫痫很有必要。我们在临床上碰到患者没有癫痫发作时做脑电图是比较常见的,在这样的情况下为了提高癫痫的诊断的有效率,建议大家做长程24小时,也就是24小时以上的视频脑电监测,能够更好地确定患者是否有异常放电,其他的检查比如说脑CT和脑部磁共振检查,可以发现脑内结构的异常,如脑肿瘤先天发育异常等。而这些异常可能是引起癫痫的病因,另外在少数情况下需要做相关的血液化验来查找病因,甚至需要腰椎穿刺进行脑脊液化验,考虑到发作可能是非闲性时,还可能安排心电图和睡眠监测检查。医生是在综合考虑患者发作情况、体格检查以及上述辅助检查的基础上来诊断或排除癫痫的。

    陈伟副主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
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    老年性癫痫要做哪些检查呢?要做的检查,首先我们一定要做核磁,核磁包括核磁的平扫包括血管核磁,包括动脉的核磁静脉的核磁,如果发现有问题。我们可能还需要进一步的做强化核磁,还有就是脑电图是必须要做的,这个要看脑电的放电的情况,根据这个来对癫痫的发作分型,这样对于选择用药很有用。脑电的一定要做起码一小时以上的,脑电监测或者是有一部分人,可能是在夜间发作白天犯的很少,那这样的病人,我们一定要做夜间长程脑电或者是24小时的脑电监测。