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曹红科副主任中医师
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胫腓骨骨折引起的并发症有哪些

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第一,筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血循环障碍,形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。胫前间隙位于小腿前外侧,胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中,当发生胫前间隙综合征时,小腿前外侧发硬、压痛明显,被动伸、屈各趾时疼痛加剧。第二,感染:胫骨开放骨折,清创后行钢板内固定者,感染率最高,其原因是开放骨折,软组织已有损伤,再行6孔以上钢板固定,剥离骨膜软组织太多,又破坏了供养胫骨折处的血供,因而感染率高。

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  • 什么是胫腓骨骨折 收听:4.22w

    胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折。由于整个胫骨位于皮下,骨折端容易穿破皮肤,成为开放性骨折。由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉损伤出血,均可引起骨筋膜室压力增高,故胫腓骨骨折应警惕骨筋膜室综合症,必要时尽早切开减压。发病原因,胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。

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  • 胫腓骨骨折术后如何护理 收听:4.10w

    一般护理:1、抬高患肢,促进静脉血液回流,以减轻水肿和疼痛,促进伤口愈合。2、观察伤口渗血情况以及引流液的性质和量,保证伤口敷料的清洁干燥和创面无特殊异味。3、伤口疼痛时可适当用止痛剂。4、取髂骨植骨的病人,术后第一天半卧位,放松骼肌减轻压痛。5、采用单纯螺钉内固定和用普通钢板内固定术后,仍需用长腿石膏外固定8-10周,老年病人为了避见关节僵硬,不后4周左右改短腿石音或石音火板 。外固定器的护理:1、术后将小腿抬高并置于中立位 。2、固定针可能造成神经、血管损伤,成密切观察患神经症状。

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  • 目前临床上治疗胫腓骨骨折的微创手术方法包括:一,交锁髓内钉固定术:是成人胫腓骨骨折的首选治疗方法;二,扩髓:在髌韧带内侧做一长5cm切口,在髌韧带的中后部用弯锥钻通胫骨结节近端的骨髓腔,将导杆插入髓腔并通过截骨线进入远端直至踝上3cm处,将导杆进入髓腔的长度定为选择髓内钉的长度。在导杆上套入空心髓腔锉扩大髓腔;三,插钉及上锁钉:将选择好的髓内钉套入导杆顺行向髓腔推进,注意保持交锁钉孔恰好在胫骨侧方,当髓内钉通过截骨部位时。应注意胫骨的轴线不能发生旋转移位,将髓内钉全部击入髓腔,利用定位器上两端的交锁钉,在上钉前注意截骨线不要发生发离。

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  • 怎样消除胫腓骨骨折后的水肿 收听:5.14w

    多活动脚趾,吃一些活血化瘀的药,骨折消肿很慢的,需要骨外科骨折复位固定制动,应用消炎健骨药物,如腿部抗生素,仙灵骨葆等药物,需要自己加强锻炼关节才可以活动过来的,锻炼的同时可以配合按摩热敷治疗,这样对关节的弯曲活动有帮助,肿胀的情况可以外用红花油进行消肿治疗,恢复期间可以配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂快速形成,提前愈合恢复的快些,减少下肢下垂,多活动踝关节膝关节,防止僵硬。另外可以口服消肿化淤和促进骨痂生长的药物,目前还不能下地负重,这个要注意。

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    01:57
  • 胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形,恢复胫骨上、下关节面的平行关系,恢复肢体长度,无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定,有移位的横行或短斜行骨折采用手法复位,小夹板或石青固定,固定期应注意夹板和石音的松紧度,并定时行X线检査,发现移位应随时进行夹板调整,或重新石音固定,6〜8周可扶拐负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引,克服短缩畸形后,施行手法复位,小夹板固定,牵引中注意观察肢体长度,避免牵引过度而导致骨不愈合。6周后取消牵引,改用石膏固定,可下地 负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时,采用切开复位固定:(1)手法复位失败。(2)严重粉碎性骨折或双段骨折。(3)污染不重,受伤时较短的开放性骨折,直视下复位成功后,可选择钢板螺钉或髓内针固定,首先固定好腔骨,然后另做切口,复位固定腓骨。

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