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急性扁桃体炎如何诊断

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急性扁桃体炎的诊断主要是根据患者的症状、体征以及相关的实验室检查。
急性扁桃体炎起病比较急,表现为一个咽痛、发烧、畏寒、寒战、头痛、食欲的减退、乏力、四肢肌肉关节酸痛、声音嘶哑、咳嗽的症状。查体可看到扁桃体区域的红肿,有一部分患者可能出现扁桃体的肥大,炎症反应比较重的时候,扁桃体上面可以看到有脓性分泌物,有脓性滤泡。实验室检查主要是血常规,能发现白细胞以及中性粒细胞明显升高,以及一些炎症的指标,像C反应蛋白也会升高。治疗方面主要是抗感染以及局部用药。

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    急性扁桃体炎是生活中常见的一种疾病,起病比较急,主要表现为扁桃体区域的红肿、疼痛,有部分患者可能出现扁桃体的肥大,如果炎症反应特别重,还会出现脓性分泌物,覆盖在扁桃区,还可出现高热、畏寒、寒战、头痛、食欲减退、乏力、四肢肌肉关节酸痛、声音嘶哑、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。 但是上述的症状并没有什么特异性,因此需要与上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体肿瘤继发感染以及咽下炎、粒细胞缺乏症、白喉、流行性出血热等疾病进行鉴别。治疗方面,主要是应用抗生素抗感染治疗。

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    急性扁桃体炎的治疗方法如下: 1、如果是急性细菌感染,可以用抗生素,往往选择口服的或者静脉点滴抗生素,通过治疗很快就可以控制住。 2、中药治疗,中医认为急性扁桃体炎急性发作,可能是外感风热所导致的,比如病人表现为干疼、发热、嗓子干、舌尖红、苔黄,可以用五味消毒饮加减。如果重病人疼痛剧烈、发烧、头痛、大便秘结、尿黄,这种考虑是肺胃热盛,上攻咽喉所导致的,可以用仙方活命饮加减。

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    慢性扁桃体炎主要是靠病史。主要是病人反复发作,急性扁桃炎的病史很重要。一年要发几次连续几年和咽炎的鉴别就是,慢性咽炎是长期经常性的痛。慢性扁桃体的痛就是感冒后才痛。它不是长期的咽痛,这是慢性咽炎的鉴别。第二个就是它的一个体征,它体征没有特异性的东西。可以看到扁桃体增厚或者萎缩,里面有瘢痕形成这些和慢性充血。另外一个就是可以查血,看O血沉。

    朱江主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
    01:30
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    急性扁桃体炎患者发病后建议到耳鼻喉科就诊,完善血常规检测、间接喉镜等检查,主要目的是评估炎症反应的病情程度。 大部分患者可选择口服药物治疗,较常用的是口服抗生素,可选择青霉素类或头孢类抗生素。在用药治疗过程当中,患者需定期复诊,观察治疗效果。部分患者还可配合口服中成药物和雾化治疗,也具有辅助性的治疗作用。但有部分炎症反应特别重的患者,临床症状较明显,通过规范的口服药物治疗效果不好时,还可选择输液治疗。 总体来说患者通过规范的治疗后,大部分患者的病情会逐步好转。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:12
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    扁桃体炎的诊断主要是依据临床症状,实验室辅助检查以及客观的查体来做综合的分析判断。临床上扁桃体炎根据病程的时间长短,可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。 首先急性扁桃体的临床症状主要是包括咽喉疼痛、发烧、吞咽困难,严重时可能会出现扁桃体红肿,表面有脓性分泌物,甚至会形成扁桃体周围脓肿形成。 这种情况实验室辅助检查主要还是包括白细胞和中性粒细胞的升高,如果说有脓肿形成,可以做穿刺,明确有脓液。如果有脓液,需要做脓肿的切开引流。慢性扁桃体炎的诊断主要还是要依靠临床症状,有反复扁桃体发炎的病史,而且病程时间大于三个月以上。

    朱志国主治医师
    眉山市中医医院耳鼻咽喉头颈科
    01:17