多数情况下，脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织，避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触，由于酮体转运至脑组织太慢太少，明显不能满足脑的能量需求，除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平，保证以足够速率转运至脑组织。低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI)，引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶，谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。

　　低血糖是糖尿病治 疗过程中常见的并发症，然而，一般人总认为低血糖的症状不外是心悸、冒汗、饥饿感等不适，却不知还有更令人迷惑的精神症状，很容导致误诊、误治。

　　对于低血糖所致的精神症状,精神科医师把它归纳为四期：

　　1、朦胧前期：无意识障碍，主观感觉乏力、出汗、饥饿、心悸、嗜睡、气促、手顺;

　　2、朦胧期：意识开始模糊至意思浑浊阶段，反应迟钝，言语含糊，可执行简单的命令，如张口、伸舌，可有情绪释放、喊叫、哭笑、兴奋躁动或昏睡，不语、少动;

　　3、浑浊期：意识障碍加深、第二信号系统抑制，呼之不应，或对各种刺激都以同样一单调回答，可出现原始动作，如舔唇、伸舌和原始反射，肌张力增加、面肌抽搐、肌体阵挛，但痛觉反射存在;

　　4、昏迷期：意识完全丧失、痛觉反应消失，对外界无反应，全身肌肉松弛，对光、角膜反射存在，口流、呼吸深慢,可有病理反射。

　　临床医师务必充分把握这四期的临床表现，力争在朦胧前期乃至朦胧期就做到及时救治，如进入浑浊期、昏迷期进行处理就为时过晚，甚至虽经救治，却留下明显的后遗症，因脑细胞可因长期低血糖导致不可逆的损害。上世纪90年代，就有一位老年糖尿病患者发生低血糖，因为赶上过年，家属至年初三才将病人送到医院,错过了最佳治疗时机，经全力救治,虽然挽回了生命，却已成为植物人，不能恢复。

　　需要说明的是，并非所有的低血糖病人都有明显的这四期表现,有些患者(特别是老人)可无明显第1、2期表现,而是很快进入浑浊期、昏迷期。如不及时救治,常易导致病人死亡。