绝大部分的心脏手术都采取胸骨峥嵘切口来完成。有一些医生采取经右胸第四对线小切口来完成一些常见的先天性心脏病的矫治手术。这是一个微创的一种尝试。我们心脏确实长在左边,但是右心房和上下腔静脉却在右边,通过右胸这个切口,暴露心脏以后,把心脏吊起来,也能充分的暴露这个心脏的主动脉上下腔这些血管,也能建立体位循环,完成一些简单的房缺室缺这些手术。但是这种技术,一定要在比较熟练的前提下才能进行,不要盲目尝试,这还是有风险的。
肝硬化病人肝痛一部分是能见到的,如果疼痛要做检查往往出现并发症了,第一、是不是病情改变了;第二、是不是感染了;第三、就是其他并发症了;只要疼痛要知道什么原因导致肝硬化疼痛,所有止痛药都会加重肝损伤,加重肝硬化,加重病人病情,病人病痛是减轻了但是病情加重了。我们可以用中成药副作用比较小,效果比较好,对肝脏损伤不严重的药物。可以用西药也可以用比较缓和的治疗药。
对便秘我们现在有很多办法,第一、是查明原因,第二、就是对应治疗,这个病因是什么对应治疗,就像是对症治疗,对症治疗我们有很多办法,也就是可以用些菌制剂,就是益生菌制剂,就是可以促进肠胃动力的药,这样使病人便秘能减轻、症状减轻,还有很多其他的药,包括助消化药物,这样改善肠道菌群助消化促进肠动力,这样使便秘减轻,但是慢性结肠炎,只要出现便秘一定要找原因,因为他不应该出现便秘的,出现便秘都有问题,这个病人是不是变成结肠癌了,肠道狭窄了也就是左半结肠癌。
应该说先天性心脏病一般的是会伴有心脏杂音的。心脏杂音的产生有好多因素,但是主要是通过血流,通过狭窄的瓣膜或者是通过了关闭不全的瓣膜产生了一种涡流,这种产生了心脏的震荡形成了杂音,但是不一定凡是有杂音的患儿就是都患有先天性心脏病,有些杂音可能是一种功能性的。有些孩子可能剧烈运动后,心脏收缩的比较强,可能会产生一些功能性的杂音,这个也不一定就是先天性心脏病。杂音我们一般分度,比如说收缩期杂音,我们会把它分成四级的杂音,四级的杂音,一般一级二级杂音可能是功能性的,三四级的杂音一般都是病理性的,听到了这种病理性的杂音,一般就可能提示是有先天性心脏病。有些比如舒张期杂音,舒张期杂音一般是不会听到,听到的话就是有问题的,这个要引起重视。
肝硬化的标准:第一、是症状,有肝脏的表现食欲不振、乏力、腹胀,这是临床表现 ,另外看体征:肝脏缩小、肝硬化、腹水、这些体征症状基本就能判断肝硬化了;第二、就是线性检查,血常规、肝功能、影像检查、要做肝穿刺,肝硬化的诊断就是肝穿刺,它的病理诊断、肝脏纤化到什么程度,肝硬化最终是一个症状和体征、影像检查、确定就要靠病理检查 ,病理检查就要做肝穿刺会更痛容易并发症,肝癌症状不清的都要做肝穿刺,肝硬化实际是综合诊断从症状到体征然后到影像检查肝脏穿刺。
甲肝抗体的阳性实际上是这样,所有的病原感染不管是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝或者其他病原感染,人都要对他造成免疫,也就是要清楚要消灭它。他怎么消灭呢,就通过三型变态反应也就是说抗原进入人体,人体又形成抗体然后抗体和抗原结合形成固态然后把病原消灭了。所以这个再杀灭或者在万源的微生物进入人体之后,我们人体产生的了抗体,所以我们就是她在保护型抗体。除了抗体以外把病毒都消灭了,但是我们通过检查甲肝的抗体来确定他有没有感染甲肝,是现在感染还是以前感染,如果现在感染一般来说l JM是阳性的,如果是以前一般是lJA,也就说如果我们能分清 lJA 和 l JM的话,我们就更好地把甲肝的抗体来用临床的诊断。如果是l JM 是以前感染,如果是 lJA 那就是现在感染。
心脏病的发病主要是和母亲在妊娠期间感染某些病毒有关系。一般是和风疹病毒的感染有关,直接影响胎儿心脏的发育、旋转。影响怀孕期间胎儿心脏发育的一个过程导致先天心脏病的发生。母亲在怀孕以后要尽量的避免感冒、着凉这些外感,中医叫外感风寒,这种轻型感染。其他方面到没什么,就是在怀孕期间一定要定期的进行产前检查,以便早期发现一些比较复杂的或者说育后不好的先心病,及早的终止妊娠。
肝硬化患者怎么补充蛋白质?肝硬化患者实际上是口服补充,以前我们要求病人最少吃一个或者是两个鸡蛋,如果有可能的话最好吃一些优质蛋白。比如鱼类淡水鱼鲤鱼都可以,但是注意鱼刺,饮食要适当高蛋白,适当优质蛋白这是很关键的。如果白蛋白低的非常明显的,导致腹水或者水肿的建议补充白蛋白。一般来说一天可以补充五克到二十克,肝硬化患者除了补充这个之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤体重每天造100-120毫克蛋白。
男性弱精子症主要指精子的活力,前向运动精子比例低于32/% ,这样的话就称为男性弱精症。咱们可以采取一些药物治疗方式,口服维生素E 、吃迈之灵、左卡尼丁口服液、复方玄驹胶囊、生精胶囊、麒麟丸。能够改善精索静脉曲张的状态,还有左卡尼丁口服液,它可以帮助精子利用,体内的长链脂肪酸转化成精子运动的能量,帮助精子快速运动。复方玄驹胶囊、生精胶囊、麒麟丸这些药物,它对于治疗精子是比较有帮助的,一般用药时间要大于一个月 一个月是一疗程,可以是两到三个月。所以这个治疗一定要注意时间不能太短,不是一天两天就有效的,生活方面也要长期坚持。