孕妇出现眩晕可能是由以下几种原因引起: 第一、贫血,孕妇消耗大,体内需要的营养物质多,如果摄入不足很容易出现贫血; 第二、低血糖,也容易出现眩晕表现; 第三、血压过低,因为体内血糖量想对来讲会比较多,导致血压相对会低一点,血压过低的也容易出现眩晕情况; 第四、早孕反应,因为孕妇早孕也很容易出现头晕、呕吐之类的一系列症状。
对于没有临床症状的脑血管畸形者,可以保守治疗。 如果能明确是一个脑血管畸形病人,他出血的风险还是存在的,当然如果患者病灶比较小,而且没有临床表现,比如没有出血、癫痫发作、认知意识方面的改变,还是可以临床观察一下,即可以适当进行保守治疗。但是一定要做好定期复查,出现情况要及时处理,以免发生并发症,而影响病人的生活质量。
不管是哪种病因导致的脑出血,首先应针对脑出血病本身先给予一些相应的治疗,当病人病情稳定,如果出血量大可以先稳定他的生命体征,比如血压、呼吸、心跳各方面。若明确是脑血管畸形,就要针对脑血管畸形再做评估到底这样的病人适合在怎样的治疗。 如果是明确脑血管畸形是一个动静脉畸形,就要考虑是不是要给他做记录、做手术,如果是海绵状血管瘤,如果瘤体大是不是要考虑给他做手术,或者做放射治疗等。 总体来说,对于脑出血的治疗先要稳定病情,病情稳定的基础上再针对病因去做治疗。
首先要明确头痛、呕吐的病因,因为脑血管畸形术后出现头痛、呕吐的原因有很多,首先要考虑是不是一些麻药的原因,比如手术中用的一些麻醉药,可能会有这方面的一些不良反应,所以在做手术前都需要让病人禁食等。 除了排外药物引起的原因外,还要考虑疾病本身引起的,因为头痛、呕吐在神经内科来讲,最主要是颅内高压症状,所以要考虑这个手术本身是不是比较顺利,或者术后有没有新的出血,有没有再次出血 ,有没有颅内有再次出现新发的病情等。如果出现这种情况要密切观察他生命体征。出现头痛、呕吐必要时要完成相关检查,比如复查头颅CT或再进一步做一些相关的检查,然后明确头痛、呕吐的病因,再针对病因进行处理。
在了解脑血管畸形介入的适应症前,先要了解脑血管畸形的介入治疗,介入治疗是一个很笼统的总称,即介入治疗是一门学科,主要涉及到内外科各个方面都有,其大概的意思就是在一些数字减影设备的引导和操作下,然后利用一些穿刺针微导管等一些设施,通过人体的一些正常的孔道,到达病变部位进行治疗的总称。脑血管畸形的介入的适应症如下: 第一、脑血管畸形者,如颅内出血的患者; 第二、头痛、癫痫发作者。
脑血管畸形手术与介入治疗哪种方案比较好,不能一概而论,要根据病人的具体情况而定。如果脑血管畸形生长部位在大脑贴近颅骨的外侧部位,手术治疗效果较好,如果畸形部位在脑干等部位,则可能介入手术较好。 这两种方法各有优势,但从目前趋势来讲,如果有介入手术指征,可能相对来讲它有创伤小,引起并发症少,住院时间较短的优势。