乳腺癌化疗过程中因为身体的原因中断治疗对化疗有一定影响。 化疗方案的预定都是有科学性的,针对肿瘤的增殖周期,来制定化疗疗程,同时针对身体的正常组织的修复,来制定化疗的间隔期。 所以,如果没有在规定的时间点内进行治疗的话,对化疗会有一定的影响,所以,最好是在保护机能的前提下,保障化疗按疗程、足疗程、足剂量的进行,有部分病人出现严重的不良反应、有个体差异,如胃肠道反应、骨髓抑制,可能会导致化疗的正常进行,针对这种情况建议待身体机能恢复后,再来完成化疗疗程,保护正常的组织机能比化疗还更重要。
建议乳腺癌先进行新辅助治疗再结合手术治疗。 乳腺癌的治疗大部分要结合新辅助治疗,新辅助的化疗,这方面的研究也不断在探索,我们的研究证实只要在新辅助,就是说手术之前,我们的化疗能达到肿瘤完全消退的话,可为病人迎来无事件发生率和长期生存率,提高治愈力。 所以,肿瘤的治疗在能够进行新辅助治疗的前提下,建议以新辅助治疗为主,再结合手术辅助治疗,在新辅助治疗不能达到完全控制的情况下,再进行手术治疗,后续进行辅助治疗,同样也可以提高乳腺癌的治愈率。
心脏受到放射线的照射累积到一定剂量会引起心脏毒性。 对心脏毒性主要是放疗对心脏的毒性,主要是心脏受到放射线的照射,会累积到一定的剂量,会引起心脏毒性。 除此外,包括这个蒽环一类的化疗药物的使用,也会增加心脏毒性的发生率。所以,在放疗期间主要看放疗部位,尤其是左侧乳腺癌的放疗,内乳区的放疗可能要注意心脏的风险,所以像这类病人,一定要避开心脏的照射,要精确的计算心脏的受量,要将风险降到最低。
化疗期间脱发是因为化疗药物导致增殖较快的细胞凋亡,如血液细胞、白细胞,比如我们增殖较快的粘膜细胞,包括消化道粘膜,所以,会出现一些相应的胃肠道反应,毛囊也是容易受到化疗药物的攻击,所以,会出现脱发的不良反应。 化疗药物主要是导致毛囊损伤,导致毛囊损伤毛发不生,导致头发脱落,但这个脱发反应不可怕,因为到化疗结束后一个月,有些三、四个月会重新长出新的毛发来,新长出的毛发它有的会较软,还会带天然卷,新长出的毛发可能还更漂亮。
容易引起腹痛,痛的会有规律性,胃溃疡的腹痛是吃完饭以后两小时腹痛,两餐之间引起疼痛。有的病人会有反酸,进食后也不缓解。如果十二指肠球部溃疡的腹痛是饥饿痛,就是吃饭前痛。举个例子,上午11点钟开始痛,下午四五点钟开始痛,还有夜间痛,晚上半夜痛,甚至会痛醒。痛了以后吃点东西疼痛能缓解,这个就是十二指肠球部溃疡典型表现。
乳腺癌内分泌治疗的药物不同,它的不良反应也不同。 第一、绝经前的乳腺癌术后,辅助给予三苯氧胺治疗,它主要的不良反应主要是出现阴道出血,不规律的出血,甚至可能导致子宫内膜癌的风险; 第二、还有一些其它的不良反应,如发生率百分之一到二的血栓风险,绝经后的乳腺癌的辅助内分泌药物的不良反应常见于骨质疏松的风险,如来曲唑和阿那曲唑,长期服用后会导致骨质疏松加重,然后其它的一些内分泌治疗,也有相应的不良反应,如绝经的、围绝经期的相应症状。
乳腺癌在早期往往没有特征性的表现,如等到自己感觉到有症状时,肿瘤的发展已到了超过了一公分的病兆。 但部分病人会有征兆,如浅表的淋巴结转移会引起局部包块,这个较容易发现,如它是出现肿块压迫,会出现局部水肿或远端水肿,这也容易发现,那有部分病人会出现局部复发,甚至溃烂; 还有些征兆可能会出现颅内转移,引起颅内水肿、颅内压增高、出现头痛、复视、就、走路不稳等。
预防乳腺癌化疗的不良反应应注意以下几点: 第一、乳腺癌患者在进行化疗前,要进行干预,首先根据药物的不同,选择不同的预防胃肠道反应级别的治疗,如止吐药物必须用到5-羟色胺受体拮抗剂; 第二、化疗后有不良反应可对症处理,有部分的化疗反应是较轻的,甚至可不用止吐药物处理,对后续发生的不良反应,在除了给予止吐对症处理外,必要时还要给予质子泵抑制剂,抑制胃酸,甚至给予保护胃粘膜的药物,来促使帮助胃粘膜的修复。
乳腺癌患者化疗期间的注意事项如下: 第一、要保持良好的精神状态,树立战胜肿瘤的信心,同时配合医生的治疗,在化疗期间会有些不良反应,如影响食欲、胃肠道反应,便秘、腹泻,甚至影响到睡眠,化疗期间因为要减轻反应,可能要用到糖皮质激素,可能会导致病人比较亢奋这种状态,甚至也可能用糖皮质激素,诱发消化道的溃疡、出血等。但即使是出现这些情况也并不可怕,要提前进行干预。 第二、情绪要做到开朗乐观,然后积极鼓励要加强营养,多吃水果和补充维生素,尽可能的把化疗反应降到最低,同时配合医生,结合相应的减轻反应增加疗效的治疗。
乳腺癌患者的化疗的不良反应分为几类: 一、消化道不良反应; 二、骨髓抑制不良反应; 三、脱发、肾脏毒性、心脏毒性、肝脏毒性等一系列不良反应; 消化道反应常介于化疗的第一、第二天前期,如一旦出现胃肠道反应没有控制,可能会导致胃肠道反应延后,延后可能就会不良反应,就比较难控制,可能延续到一周或更长时间的食欲下降、恶心、呕吐等症状。