运动是治疗抑郁症的有效措施吗?我们还是用老生长谈的话,说生命在于运动,那从事这样的生命力的运动是很有帮助的,通过运动我们会激活人体内在的动力系统,我们的多巴胺就会激活,由于抑郁症患者的多巴胺是下降的,就是大脑脑内神经递质的传递物质多巴胺会下降,一个人就会动力不足,兴趣下降,可以通过运动来激活它,所以运动是非常有帮助的。同样在运动的时候,我们经常问对于抑郁的患者如果要运动的话,怎么运动会更好呢?我们认为多个人运动会更好,所以推荐球类运动,通过打乒乓球啊羽毛球啊,或者篮球足球,在跌打滚爬的过程中,它这个阴霾的心理会比较快速的调整。
退行性关节的锻炼,不同的关系当然有不同的锻炼方法。我只能说举个例子,比方说膝关节,膝关节的退行关节炎,那膝关节是一个比较常见的蜕变关节,因为像我们膝关节的退行性关节,实际上真正的病名是叫做膝骨关节炎。那么这种膝骨关节的病人在我们国家大概也有吧,差不多一亿的人群基本上差不多到个45岁以上就开始有15%的人有这个问题。那么有这种毛病的人锻炼啊我们一直也有不同的看法,从中医的来讲它的锻炼叫做导引 ,中医把锻炼叫做导引西医叫做康复或者健保。怎么锻炼根据你不同的情况,比方说你现在是急性期充血水肿,出水的时候脚是肿的时候,这个时候,尽量的这个休息为主,甚至可以带上个护膝涂上膏药 贴上膏药让它尽量的休息。当你没有在肿胀的时候,过了肿胀期过了这个时期的时候那么可以是适当的做些锻炼。那么对于关节来讲,他所喜欢的锻炼是什么叫做非负重下的运动,什么叫非负重下的运动,比方说游泳池里游泳它漂在水里的非负重下,现在国外发明了一种叫这个太空跑步机,太空跑步机让人有点悬浮在里面跑着步。那么这个时候你蹬蹬蹬跑的话,这噔噔噔的声音是没有了,脚跟地面的接触相对来说就比较少,那么这个时候跑起步来就主要是在关节的训练你的负重就比较小了,还有自行车,关节是喜欢这种运动,恢复纵向的运动。但具体做什么锻炼要根据你哪一块肌肉受累,哪一块肌肉有萎缩,哪一块肌肉有力量弱,那你当然相应去锻炼那块肌肉。
我们碰到最多的滑囊炎比如说我们一屁股坐在凳上,那么屁股上面两个骨头凸起的地方,两块硬硬的骨头高起来的就是坐骨。坐骨就坐在凳子上的骨头叫坐骨我们叫做坐骨结节,滑囊炎还有一种是坐骨膝关节有时候跪在那里擦地板或者有的人一不小心跌了一跤跪在地上了,那么髌骨也就是我们通常讲的膝盖骨,膝盖骨的上面有一层滑囊里面不但有一个滑囊,而且有两个滑囊叫冰浅滑囊和冰钱滑囊甚至有两个滑囊,这个滑囊如果说你撞它了或者说你摩擦到了或者说你刺激到它了,它也会发炎那么如果是浅的那个发炎了,我们叫做冰浅滑囊炎深的那个发炎我们叫膝前滑囊炎,这个也比较多见。还有一个肘关节,肘关节这里有块骨头凸起我们叫做鹰嘴,像老鹰的嘴一样的叫做鹰嘴这一块凸起你如果撞到了或者坐高铁,手架在窗台上面冷风吹到了或者摩擦到了,这个都可以发生滑囊炎,这个叫鹰嘴滑囊炎。凡是有骨头凸起的地方通常都可以有滑囊炎都可以发生滑囊炎,那么滑膜炎最多见的当然是膝关节了,膝关节滑膜炎那最多见了其次其它只要有关节,有滑膜的地方都可以发生滑膜炎。
首先还是你工作的状态姿势 ,还有一个颈部的问题很多跟疲劳有关系 。那么怎么来防护,首先当然你不要疲劳,第二个问题,纠正你不良的工作姿势, 阅读的姿势,你自己该多少时间起来休息一下,书应该看多少时间,对这些都有讲究,包括我们现在游戏机,手机,都是影响到我们颈椎的一些非常糟糕的一些问题。当然我们除了注意这些问题以外,我们还可以做一些操,以前最经典的所谓的米字操,米字操可以做,但是根据每个人的生活的习惯工作的习惯,你可以对米字操适当的进行改良。米字操 因为用头来写个米字,你自己看哪个动作你做了以后不舒服的就不要去做它,哪个动作做了舒服的就多做做。米字操当年也是比较流行的,但是呢我个人认为病人来问我的时候,我说你根据自己的具体情况进行改良。总体来讲是,你看看做什么姿势你比较合适,我自己比较喜欢做的动作就回头看,我们就再回头看,回头看把头转到底,转到转不动了,这样慢慢地看,这样慢慢地转,慢一点转到底,转不动了,回头看,往你的臀部的地方看,你甚至可以转过去停六回,其次另外还比较简单的你回到家里,睡在床上,你可以灌一个热水袋,热水冲个一半垫在脖子底下也是可以的 ,回到家里有人帮你忙,得用个电吹风,对牢你的颈部吹吹热风它也是可以的,再不行我自己把手搓搓热,在颈部上面做些按摩它也是可以的,所以这个操是多种多样的,就看你自己适合做什么,另外呢当然我们想摆动一下,一边摆动 一边把脚垫起来,让他能够把血液从脚回流到上面来,促进一些血液循环,它也是一种操,这种操也有利于颈椎病的预防它也是可以的。
滑囊炎跟滑膜炎的区别还是比较明显的。首先是两个组织结构不一样,滑囊是什么东西呢,我们举个很简单的例子,你屁股底下有两块骨头是坐在凳子上的,你这两块骨头要跟凳子硬的地方相接触,如果是硬碰硬的话你这个骨头就会产生疼痛会产生不舒服的感觉。因此人体很自然的在骨头的外边硬物接触的地方就会有一个潜在的保护的地方,这个保护的东西我们通常叫做滑囊。这个滑囊如果受到刺激发生炎症变化,那么它里面会出水,它会发生痛肿甚至会红热,这个时候就叫做滑囊炎。那么滑膜炎是什么概念,滑膜炎跟滑囊不同在哪里呢,滑膜是在关节里面的,而不是像滑囊是在骨头突起的地方,那么这个滑膜是保护关节用的,当我们关节在活动的时候,它里面有层滑滑的嫩嫩的东西衬在里边,这个东西当你发炎的时候出水了发炎了,这个时候,关节就可以出现疼痛 肿胀、僵硬甚至红热,所以滑囊炎跟滑膜炎是不一样的。
尽管那么所抑郁的症状我们可以判断出来,但是医生对于抑郁的病因的挖掘,到目前为止真的是非常有限的。都是病因为名,在我们医学界,或者在我们的医学领域里我们知道其实抑郁是一种意志现象,他不是说有a就可以的抑郁有b就可以的抑郁,他其实是可能有a,b,c,d好多种因素引起的,所以现在很难来挖掘到底是什么原因引起的抑郁。但是我们大概可以知道,有些抑郁即使表面现象即使看着治好了,他还会复发,这个原因就是和他的神经传递中缺少一种物质有密切的关系。但是这种物质缺少一定要补上去。所以抑郁症在我们教科书上写着,是一个反复发作性疾病。
芦荟是一个清热解毒通便的一个药,那么芦荟我们临床上面有两种,一种是干芦荟,大家看黑的一块一块的,那么再有一种就鲜芦荟,那大家看鲜花的时候我们都有的,那么先芦荟一般它通便的功效相对来说力道要缓一些,那么有的女孩子像脸上长痘痘,这种热毒比较重,然后兼有大便便秘的,可以吃一点新鲜的芦荟。那么干芦荟它的通便作用比较强,它的作用其实比大黄还要强,所以有的时候我们在用芦荟的时候,它的泻下力道是很猛的,我们在临床一般都是三克左右,那么像我在临床上一般芦荟,干芦荟用的机会比较少,因为到我这来看病的老年人,年轻人虚像的比较多,长期的便秘比较多,所以我认为长期的便秘的人,不太适合吃芦荟这一类的药,那么为什么说它不太长期适合吃,尤其是干芦荟,就是我们到中药房里边来抓的干的,那么这种芦荟它在清热通便的同时,它也会伤及体内的精液的,所以我讲就像河道一样,它是叫你传走了,但它把你水分也同时打出了体外,那么我们讲 就像芦荟这一类药,还是不适合长期服用的。