儿童哮喘的诊断标准有两种: 一种情况下,就是孩子有特别典型的咳嗽、喘息、气促以及胸闷,而这种咳嗽喘息和气促是受到一些病因源的刺激下导致发作的,并且在凌晨以及夜内出现发作或者加重,而且他的体征检查当中,能够听到有明确的哮鸣音,给予抗哮喘治疗是有效的,同时除外其他原因导致的咳嗽、喘息、气促以及胸闷。 另外一种诊断的方法主要是指患儿没有典型的咳嗽、喘息、气促和胸闷这样的临床表现,也没有喘鸣音,我们在检查肺功能的时候,会发现他的舒张实验阳性或者说经过治疗之后,他的肺通气功能有明显改善,即可以诊断。还有就是患儿没有典型的症状,但是他的激发实验是阳性的,也可以诊断。另外就是进行峰流速的监测,那么他的最大的峰流速值日间变异率超过了13%,即可以诊断哮喘。
小儿哮喘与过敏性鼻炎是属于同一气道的两种疾病。 在2015年过敏性鼻炎诊断和治疗指南当中指出,过敏性鼻炎与支气管哮喘属于上下气道的两种疾病。但这两种疾病在本质上是相同的,且互相影响,属于气道同一疾病。过敏性鼻炎有其鼻部的一个特征,包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。哮喘有它本身的发病特点,包括它突然发作性,咳嗽、喘息、气促和呼吸困难。这两种疾病可以相互影响,如果哮喘合并过敏性鼻炎,一定要在治疗哮喘的同时,抓紧对过敏性鼻炎的治愈,否则会影响哮喘的治疗效果,有很多研究表明,合并过敏性鼻炎的哮喘患儿,容易增加哮喘急性发作的风险,使得哮喘的患儿的急诊就诊率以及住院率是出现增高。
矮小症需要做的检查有体格检查、骨龄的检查,血尿常规,肝功,肾功等检查。 矮小症主要是指在相同环境条件下,身高低于同年龄,同种族,同性别平均身高的2个标准差或者是第3百分位。 在诊断矮小之前,我们需要详细的询问患儿的病史,包括孕妇在母孕期的怀孕过程,包括孩子的分娩史以及他的生长发育史,同时,我们在详细询问病史之后,应该给孩子进行详细的体格检查,比如说他的外观外貌,他的上下部量,他的双耳廓的情况,他是否有颈蹼,在这些检查做完之后,他还要进行实验室以及影像方面的检查,骨龄的检查,血尿常规,肝功,肾功,还有一些离子以及生长激素,胰岛素样生长因子,垂体功能的检查,包括相应的生长激素和胰岛素样生长因子的激发实验,另外还有垂体的影像检查等。
小儿发烧怕冷说明是小儿这时候发烧以后处于一个体温上升期,这时候毛细血管收缩,末梢循环比较差,就会出现怕冷。怕冷我们就要给他一个适当的保暖,但不要过度的包裹。这时候要多测一测体温 ,每半小时测一次,如果体温超过38度5以上,患儿不舒服,我们可以给他口服退热药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。一般服药半个小时到一个小时以后,体温会逐渐的降下来,服药以后,我们可以给他多喝一些温水,对他的退烧是非常有利的。如果持续不退,那么要建议去医院进一步检查治疗。
通过病史采集,查体,实验室检查确诊矮小症。 矮小症主要是指在相同的环境条件下,身高低于同年龄,同性别,同种族的平均身高的2个标准差或者是低于第3百分位。矮小症因为发病原因比较多,因此,在诊断的过程当中,我们首先要详细的询问病史,包括询问孩子的母亲,母孕史,还有孩子的生长发育史,以及详细的询问每年身高增长的情况。另外,我们在详细的询问病史之后,要对孩子进行一个详细的全身体格检查,包括孩子外形外观的检查,他是否具有颈蹼,他的上下部量之间的关系等,详细的体格检查之后,我们要进一步给他进行一些实验室的诊断检查,首先应该进行的就应该是骨龄的检查,通过骨龄的检查来判断他的骨的发育程度,同时 排除一些疾病,需要进行血尿常规生化方面的检查,包括生长激素以及相关的内分泌激素方面的检查。
小儿腹泻如果腹泻比较频繁,丢水量比较多,可出现脱水、酸中毒。轻症的可能会出现精神不振,重症的可能出现精神萎靡、昏睡、昏迷,更严重的可能出现惊厥、抽搐。另外就是表现为呼吸,呼吸可以深长或者声大、大口呼吸,口唇我们可以看到他呈樱桃红色。 另外如果腹泻频繁进食量又少。脂肪代谢会增加。那么他会出现酮症酸中毒的情况。呼出的气可以闻到一股烂苹果的味。到医院检查以后我们可以查尿。可以看到他的酮体是阳性的。生化检查我们可以发现二氧化碳的结合率是降低的。
我们低烧的时候一般不用选择口服退烧药退烧,但当体温超过38度5以上,患儿感觉不舒服,我们就会选择一些退烧药。我们常用的退烧药有两种:一个是对乙酰氨基酚,还有一个叫布洛芬。 对于大于3个月以上的婴儿,我们可以选择对乙酰氨基酚,对于大于六个月以上的婴儿,我们可以选择布洛芬,服药一般是半个小时到一个小时可能就会起作用了,体温逐渐的往下降,服药后一定要多备一些温水。 另外就是几种退烧药不能同时使用,比如我们现在市面上可以买到的小儿氨酚黄那敏是家长经常买的一个药,它和泰诺林、对乙酰氨基酚是不能同时服用的。另外一些复方氨酚美沙糖浆,我看许多家长也是买这个药。这也是不能跟对乙酰氨基酚同时服用,对乙酰氨基酚和布洛芬也不能同时服用,如果需要的话可以间隔六个小时以后再用。
发热是一种症状,不是一种疾病。许多疾病都会引起发热,低热的时候我们一般不用服药,我们选用一些物理降温方法就可以了。当体温大于38度5以上,患儿可能会出现不适,我们就可以选择一些退烧药缓解患儿的不适。 另外高热也会要引起脑细胞的损伤,我们也要用药物来积极的降温退烧。最常见的药物就是对乙酰氨基酚和布洛芬。大于三个月以上的患儿,我们会选用对乙酰氨基酚,大于六个月以上的患儿,我们会选择布洛芬。用药间隔要超过六个小时,用药后我们要多喝一些温水。一般情况下,在服药半个小时到一个小时体温就会降下来,如果不好要积极去医院治疗。